预防脑疝需积极治疗原发病，如颅内病变患者规范治疗原发病，脑出血患者严格控血压；避免诱发颅内压升高因素，包括保持呼吸道通畅、避免剧烈咳嗽和用力排便、控制情绪稳定；颅内病变患者和高危人群要定期监测与随访，颅内病变患者定期查头颅CT，高危人群出现相关症状立即就医。
脑出血患者：要严格控制血压，按时服用降压药物，保持血压稳定在合理范围。因为血压波动过大容易导致出血情况加重，进而引发颅内压升高，增加脑疝风险。老年脑出血患者由于身体机能相对较弱，在控制血压时要更加谨慎，避免血压过低影响脑部灌注。
避免诱发颅内压升高的因素
保持呼吸道通畅：无论是健康人群还是患有颅内疾病的人群，都应注意保持呼吸道通畅。对于有颅内病变的患者，呼吸道不通畅会导致二氧化碳潴留，引起脑血管扩张，进而升高颅内压。例如，昏迷患者容易出现舌后坠等情况阻塞呼吸道，应及时将患者头偏向一侧，必要时进行气管插管等操作保持呼吸道通畅。不同年龄的人群在保持呼吸道通畅方面有不同的注意事项，儿童由于气道较窄，更要密切观察呼吸道情况，防止分泌物堵塞。
避免剧烈咳嗽和用力排便：剧烈咳嗽和用力排便会使腹压升高，从而导致颅内压升高。有颅内病变的患者应积极预防便秘，可通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时使用缓泻剂。对于咳嗽频繁的患者，要及时治疗，使用止咳药物缓解症状。老年患者本身胃肠蠕动相对较慢，更容易出现便秘，且咳嗽反射可能减弱，更需特别注意。
控制情绪稳定：情绪激动会使血压升高，增加颅内压。颅内病变患者要保持心态平和，避免大喜大悲等剧烈情绪波动。可以通过听轻音乐、冥想等方式来调节情绪。儿童患者的情绪往往受家长等周围环境影响，家长要注意营造稳定、舒适的环境，避免让患儿受到强烈的情绪刺激。
定期监测与随访
颅内病变患者：应按照医生的建议定期进行头颅CT等检查，监测颅内情况。例如，脑肿瘤患者定期复查可以及时发现肿瘤是否有复发、生长等情况，以便及时采取措施。不同病情的患者复查间隔时间可能不同，病情稳定的患者复查间隔可能相对较长，而病情有变化倾向的患者可能需要缩短复查间隔。儿童颅内病变患者在复查时要特别注意对生长发育的影响评估。
高危人群：对于有颅内压升高风险的高危人群，如既往有脑疝病史、颅内占位性病变等情况的人群，要加强自我健康监测，如出现头痛、呕吐、意识改变等症状时，应立即就医。
