急性闭角型青光眼的临床表现有哪些

来源:民福康

急性闭角型青光眼有眼部和全身表现,眼部表现包括眼压升高、视力急剧下降、眼部充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔改变,全身表现有头痛眼痛、恶心呕吐,不同年龄和性别人群在这些表现上可能存在差异。

视力急剧下降:患者可出现明显的视力下降,严重者可降至光感或手动。这是因为高眼压对视神经造成损害,影响了视觉传导通路,导致视力无法正常感知。对于有基础眼部疾病或特殊生活方式的人群,如高度近视患者,发生急性闭角型青光眼时视力下降可能更为明显且进展迅速。

眼部充血:眼部球结膜呈混合性充血,以深层血管充血为主,呈现暗红色。充血的程度与眼压升高的程度相关,眼压越高,充血可能越明显。不同性别和年龄的患者,眼部充血的表现可能因个体差异在程度和范围上有所不同。

角膜水肿:角膜上皮及基质水肿,呈雾状或毛玻璃状。角膜水肿是由于眼压升高影响了角膜的正常代谢和液体平衡。在儿童患者中,角膜水肿可能会影响其视觉发育,需要特别关注,因为儿童的眼部结构和生理功能与成人不同,角膜水肿对儿童视力的影响机制和后果可能更为复杂。

前房浅:前房深度明显变浅,尤其是在房角关闭的区域。前房浅是急性闭角型青光眼的解剖基础之一,不同年龄和性别的人群前房深度可能存在生理性差异,例如老年人群的前房通常较浅,更易发生急性闭角型青光眼。

瞳孔改变:初期瞳孔可能轻度散大,呈椭圆形,对光反射迟钝或消失。随着病情进展,瞳孔可呈竖椭圆形,且固定不散大。瞳孔的改变是由于眼压升高影响了瞳孔括约肌的功能,不同年龄和性别的患者,瞳孔改变的速度和表现可能有所不同,儿童患者的瞳孔反应可能相对更敏感,但在急性闭角型青光眼时也会出现相应的异常改变。

全身表现

头痛、眼痛:患者可出现剧烈的头痛和眼痛,头痛可位于眼眶周围或全头部,眼痛则与眼部的炎症和眼压升高有关。不同年龄和性别的人群对疼痛的感知和耐受程度不同,例如女性可能对疼痛的感知更为敏感,在急性闭角型青光眼发作时眼痛和头痛可能更为明显。头痛和眼痛的程度与眼压升高的速度和幅度相关,眼压升高越快、幅度越大,头痛和眼痛可能越剧烈。

恶心、呕吐:由于眼压升高刺激迷走神经,导致胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。这可能会影响患者的进食和营养状况,对于特殊人群如儿童或老年人,需要注意补充营养和维持水电解质平衡,因为儿童的身体机能尚未完全发育,老年人可能存在基础疾病,恶心、呕吐可能会加重其身体的负担。

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头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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劳拉西泮
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
劳拉西泮的作用包括镇静安眠、抗焦虑、抗抑郁以及肌肉松弛、其他治疗用途。 1.镇静安眠 劳拉西泮具有镇静安眠作用。通过促进中枢神经系统的抑制作用,劳拉西泮能够显著缩短入睡时间,延长睡眠时间,并减少夜间醒来的次数。这对于因焦虑、紧张或抑郁等心理因素导致的失眠患者尤为重要。劳拉西泮能够帮助患者放松身心,改
急性闭角型青光眼会遗传吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性闭角型青光眼有遗传的可能性。 急性闭角型青光眼具有一定的遗传倾向,父母患有青光眼,其子女可能是由于遗传出现眼内前房浅、眼角狭窄、眼轴短等眼部结构的异常,导致眼内房水循环受阻,引起眼压升高,出现急性闭角型青光眼。 急性闭角型青光眼患者需要平时需要避免悲观、愤怒等异常情绪,不可长期在昏暗的环境下工作
急性闭角型青光眼是什么意思
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性闭角型青光眼是指前房角突然关闭,引起眼压急剧升高的疾病。 急性闭角型青光眼的发病原因还没有确切的结论,可能是与房角较窄、角膜较小等原因有关,患者会出现剧烈的咽痛、视力急剧下降、恶心、呕吐、眼眶胀痛等症状,还可出现偏头痛、发热等表现。患者在疾病早期可以遵医嘱使用降眼压的药物治疗,比如毛果芸香碱滴眼
闭角青光眼的早期症状
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭角青光眼即闭角型青光眼,患者在疾病早期一般不会出现明显的症状,随着疾病进展,可能会出现相关的不舒服的症状。 闭角型青光眼,患者在疾病早期由于疾病进展还不明显,仅有前房浅、房角狭窄、眼轴短等结构特征,但是还未发生青光眼,所以一般不会有明显症状。随着疾病进展,虹膜堵塞房角,导致房水无法外流,患者会逐渐
急性闭角型青光眼临床表现
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
根据病情进展,急性闭角型青光眼分为临床前期、发作期以及缓解期,不同时期的临床表现不同。 1.临床前期 前期患者还没有发展为青光眼,眼睛出现前房浅、房角狭窄、眼轴短等变化。 2.发作期 开始发作时,患者会出现眼胀、头痛、恶心、视物蒙雾感、虹视等症状,逐渐出现眼部酸胀、头痛、剧烈头痛、视力减退、眼球坚硬
治疗急性闭角型青光眼的方法
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性闭角型青光眼患者需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者治疗期间应戒烟戒酒,并且少吃辛辣刺激性食物,增加维生素A、C、E等成分的摄入,有利于眼睛健康。 2、药物治疗 患者急性闭角型青光眼急性发作期需要在医生指导下使用甘露醇、毛果芸香碱、乙酰唑胺等药物治疗,促使眼压降低、房角开
急性闭角型青光眼的症状有哪些
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性闭角型青光眼可以分为临床前期、急性发作期、间歇期、慢性期等,不同时期的症状也有差异性。 1、临床前期 此时患者多没有不适症状,但是检查时可见患眼房角狭窄、眼轴变短等。 2、急性发作期 患者起初会有轻微眼胀、头痛、恶心、白天视物蒙雾感、夜间虹视等症状,疾病不断加重时,患者会有剧烈眼痛、头痛、恶心呕
急性闭角型青光眼症状
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性闭角型青光眼是一种常见的眼科急症,其症状主要包括剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼红、恶心、呕吐等。 1.剧烈头痛 疼痛剧烈,常为眼球胀痛或偏头痛,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.眼痛 眼痛剧烈,可伴有同侧头部疼痛,常于傍晚或睡眠时发作,休息或睡眠后可缓解。 3.视力下降 视力急剧下降,可伴有雾视、虹视
急性闭角型青光眼的症状
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性闭角型青光眼是一种常见的眼科急症,主要表现为剧烈头痛、眼痛、眼红、视力模糊、虹视、眼压升高等。 1.剧烈头痛 疼痛通常发生在眼球、眼眶周围,可伴有恶心、呕吐。 2.眼痛、眼红 眼睛可能感到疼痛、红肿,视力也可能受到影响。 3.视力模糊 看东西变得模糊不清。 4.虹视 看灯光时周围出现彩虹样光环。
如何治疗急性闭角型青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
急性闭角型青光眼指的应该是原发性闭角型青光眼的急性发作期,患者应该在医生指导下立即使用滴眼液降低眼压避免影响视力,常用的药物有毛果芸香碱、布林佐胺、溴莫尼定以及前列腺素衍生物等,如果效果不佳,建议配合高渗脱水剂控制眼压,比如甘露醇、山梨醇等,还可以使用碳酸激酶抑制剂抑制房水生成,必要时可以行急诊手术
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
急性闭角型青光眼怎么治疗
段晓明 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
急性闭角型青光眼的治疗是要争分夺秒的,因为其实急性闭角型青光眼分成5个阶段,有的教科书分为6期,包括临床前期、前驱期、急性发作期、慢性期、间歇期、绝对期。其实最期待的是在临床前期或者是前驱期发现急性闭角型青光眼,也就是患者还没有症状,或者有一只眼睛已经发作,另一只眼睛一定会是急性的闭角型青光眼,这一期的治疗效果往往是最理想的。因为这个时候
继发性青光眼的原因
简立 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
继发性青光眼就是由其它诱因引发青光眼,引起青光眼原因主要分为三点,即眼部局部病因,比如眼部炎症、眼部外伤、眼部手术等原因破坏眼睛解剖结构,诱发眼压升高,导致青光眼。继发性青光眼还考虑是全身疾病引起,如动脉硬化、糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病都可导致局部缺血缺氧,还会产生新生血管,新生血管堵塞房角后会引起眼压升高。药物使用不当也会诱发青光眼,
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
混合型青光眼如何治疗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼,常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多,常见表现为眼部胀痛,伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此,该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况,针对病因和发病机制进行药物治疗和手
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