羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，分相对性和绝对性。可能因母体血容量不足、胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退等致，需针对原因处理，如母体血容量不足要多饮水，胎儿泌尿系统畸形要详查并沟通后续方案，胎盘功能减退要加强监测、休息等，孕妇需定期B超监测，高龄及有妊娠合并症孕妇要更密切关注和处理基础疾病。
一、明确羊水少的定义及分类
羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。可分为相对性羊水少和绝对性羊水少。相对性羊水少可能与母体血容量不足等因素相关，绝对性羊水少可能与胎儿泌尿系统畸形等有关。
二、寻找羊水少的可能原因并针对性处理
母体血容量不足：孕妇血容量不足时会导致胎盘循环血量减少，进而影响羊水的生成。孕妇应增加饮水量，每天保证充足的水分摄入，一般建议每天饮水1500-2000ml左右，通过多饮水来增加血容量，从而改善羊水少的情况。
胎儿泌尿系统畸形：如果是胎儿泌尿系统畸形导致的羊水少，需要进行详细的产前检查，如胎儿超声等，明确畸形的具体情况。对于严重的泌尿系统畸形，可能需要根据孕周和畸形程度与孕妇及家属充分沟通，考虑后续的处理方案，如适时终止妊娠等。
胎盘功能减退：胎盘功能减退时，胎盘向胎儿输送的营养物质和水分减少，也会引起羊水少。此时需要加强对胎儿的监测，包括胎心监护、B超监测羊水量等。孕妇要注意休息，左侧卧位可改善子宫胎盘血液循环。同时，根据孕周等情况，医生可能会考虑适时终止妊娠等措施。
三、定期监测羊水情况
孕妇需要定期进行B超检查来监测羊水量的变化。一般每周或每两周进行一次B超检查，通过B超测量羊水指数等指标来评估羊水情况。如果羊水指数在5-8cm之间属于羊水偏少，在＜5cm时属于羊水过少，医生会根据不同的羊水情况采取相应的监测和处理措施。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇出现羊水少的情况时，由于自身身体机能和胎儿发生异常的风险相对较高，更要密切监测羊水情况和胎儿的发育情况。除了常规的定期产检外，可能需要更频繁地进行胎心监护等检查，以便及时发现胎儿可能出现的异常情况。
有妊娠合并症的孕妇：如有妊娠合并高血压、糖尿病等疾病的孕妇出现羊水少的情况，需要同时控制基础疾病。对于妊娠合并糖尿病的孕妇，要严格控制血糖水平，因为高血糖可能会影响胎盘功能进而影响羊水情况；对于妊娠合并高血压的孕妇，要控制血压在合理范围，以保证胎盘的血液灌注。
