葡萄胎通过B超可发现，完全性葡萄胎子宫多大于相应孕周，宫腔呈“落雪状”或“蜂窝状”且无胎心搏动；部分性葡萄胎子宫多与停经周数相符或更小，可见孕囊或胎儿伴畸形及部分水泡状结构。B超有优势但也有局限性，育龄女性出现可疑表现应及时检查，有葡萄胎病史女性再次妊娠检查要更仔细，儿童和男性一般不发生葡萄胎。
一、B超下葡萄胎的典型表现
1.完全性葡萄胎
子宫大小：多数患者的子宫大于相应孕周。
宫腔内回声：宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。
胎心搏动：无胎儿及胎心搏动征。
2.部分性葡萄胎
子宫大小：子宫多与停经周数相符或小于停经周数。
宫腔内回声：可见孕囊或胎儿，胎儿多合并畸形，宫腔内可见部分水泡状结构。
二、B超检查葡萄胎的优势及局限性
1.优势
直观显示：能够直观地观察到宫腔内的形态结构变化，对于葡萄胎的初步诊断提供重要线索。通过B超可以清晰看到宫腔内是否有异常的回声团块等情况，有助于医生快速判断是否存在葡萄胎的可能。
辅助诊断：结合临床症状（如停经后阴道流血、子宫异常增大等）以及血绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高（葡萄胎患者血hCG水平通常明显高于正常妊娠相应孕周水平），B超检查可以辅助明确葡萄胎的诊断。
2.局限性
特殊情况：少数不典型的葡萄胎可能在B超下表现不典型，需要结合其他检查综合判断。例如一些部分性葡萄胎，当宫腔内水泡状结构不典型时，可能仅通过B超难以完全明确诊断，还需要进一步结合血hCG等检查以及后续的随访情况等进行综合分析。
三、不同人群葡萄胎B超检查的注意事项
1.育龄女性
育龄女性出现停经后阴道流血等可疑葡萄胎的表现时，应及时进行B超检查。在检查前无需特殊准备，正常充盈膀胱即可，以利于清晰观察子宫及附件情况。
2.有相关病史人群
对于曾经有过葡萄胎病史的女性，再次妊娠时进行B超检查要更加仔细。因为有过葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎的风险相对较高，通过B超可以密切观察此次妊娠宫腔内的情况，与以往葡萄胎的B超表现进行对比，以便早期发现可能出现的异常情况。
3.儿童及男性：葡萄胎主要发生在育龄女性，儿童和男性一般不会发生葡萄胎，所以这部分人群不存在葡萄胎B超检查相关的特殊情况，但如果是因其他疾病进行B超检查时偶然发现类似情况，也需要结合临床其他资料进行综合判断。
