妊娠糖尿病会带来多种胎儿及新生儿不良风险，包括巨大胎儿风险增加、胎儿生长受限风险、胎儿窘迫及新生儿窒息风险、新生儿低血糖风险和胎儿畸形风险，孕妇需加强产前检查，保持健康生活方式，严格控制血糖以降低不良危害。
一、巨大胎儿风险增加
妊娠糖尿病时，孕妇体内高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，增加巨大胎儿的发生风险。研究表明，妊娠糖尿病孕妇分娩巨大胎儿的发生率可比正常孕妇高2-4倍。巨大胎儿会增加难产、产伤（如肩难产导致的锁骨骨折、臂丛神经损伤等）的发生几率，同时也会增加剖宫产的可能性。
二、胎儿生长受限风险
在妊娠中晚期，若妊娠糖尿病控制不佳，可能会出现胎盘功能不良，影响胎儿营养物质的供应，导致胎儿生长受限。胎儿生长受限的胎儿出生体重低于同孕周正常胎儿，其各器官发育可能不成熟，出生后发生呼吸系统疾病、低血糖等的风险增加。例如，有研究发现，妊娠糖尿病孕妇所生小于胎龄儿的发生率较正常孕妇高。
三、胎儿窘迫及新生儿窒息风险
妊娠糖尿病可能导致胎盘血管病变，使胎盘血流灌注不足，胎儿在宫内容易出现缺氧状况，引发胎儿窘迫。胎儿窘迫若未能及时处理，可能会导致新生儿窒息。新生儿窒息会影响其各脏器的血氧供应，对神经系统等造成损伤，严重时可遗留神经系统后遗症，如智力低下、脑性瘫痪等。
四、新生儿低血糖风险
由于胎儿在高血糖环境下刺激胰岛β细胞增生，出生后脱离了母体高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，易发生低血糖。新生儿低血糖若不能及时纠正，可能会影响大脑的正常发育，导致不可逆的脑损伤等问题。一般在新生儿出生后需密切监测血糖，及时采取措施预防和处理低血糖。
五、胎儿畸形风险
妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，若妊娠糖尿病未得到良好控制，高血糖环境可能会增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。虽然具体机制尚不完全明确，但控制好血糖对于降低胎儿畸形风险至关重要。孕妇在孕前及孕期应严格控制血糖，以减少对胎儿发育的不良影响。对于有妊娠糖尿病的孕妇，需加强产前检查，密切监测胎儿的生长发育情况，通过超声等检查及时发现胎儿可能存在的结构异常等问题，以便及时采取相应措施。同时，孕妇在孕期要保持健康的生活方式，合理饮食、适当运动，积极配合医生控制血糖，最大程度降低妊娠糖尿病对胎儿的不良危害。
