中央性前置胎盘危险吗

来源:民福康

中央性前置胎盘危险性高,孕期出血风险高,表现为无诱因、无痛性反复阴道出血且量多难止,影响孕妇健康及胎儿生长发育;分娩期风险大,易发生产后出血,严重时需子宫切除,还会致胎儿窘迫等;对高龄产妇及有多次刮宫史等病史孕妇影响更甚,孕妇需密切产检及时采取措施保障母婴安全。

一、孕期出血风险高

出血特点:中央性前置胎盘孕妇在孕期容易发生无诱因、无痛性的反复阴道出血。随着妊娠进展,子宫下段逐渐伸展,胎盘无法相应伸展,导致胎盘边缘与子宫壁错位剥离,引起出血。这种出血往往量较多,且难以自行停止。例如,有研究表明,中央性前置胎盘孕妇孕期出血量可达数百毫升甚至更多,严重时可迅速导致孕妇贫血。

对孕妇的影响:大量出血会使孕妇处于贫血状态,身体抵抗力下降,增加感染的风险。同时,长期慢性失血还可能影响孕妇的肝、肾等重要脏器功能。对于胎儿来说,持续的出血会导致胎儿供氧、供营养不足,影响胎儿的生长发育,可能出现胎儿生长受限等情况。

二、分娩期风险大

产后出血:胎儿娩出后,子宫下段收缩力较差,胎盘不易完全剥离,且剥离面开放的血窦不易关闭,极易发生产后出血。产后出血量往往超过500毫升,严重时可危及孕妇生命。据统计,中央性前置胎盘产妇产后出血的发生率明显高于正常胎盘位置的产妇。

子宫切除风险:由于产后出血难以控制,为了挽救孕妇生命,有时可能需要行子宫切除术。这不仅会对孕妇的生殖系统造成严重影响,还会对其心理产生极大创伤。

对胎儿的影响:分娩期的出血可能导致胎儿窘迫,严重时可造成胎儿窒息、死亡等不良结局。

三、对不同人群的特殊影响

高龄产妇:高龄产妇本身身体机能有所下降,对于中央性前置胎盘带来的孕期出血、分娩期风险等耐受能力更差。例如,高龄产妇发生贫血、感染以及产后出血等并发症的概率相对更高,需要更加密切的监测和更谨慎的处理。

有多次刮宫史等病史的孕妇:既往有多次刮宫史等导致子宫内膜损伤的病史,会增加中央性前置胎盘的发生风险,同时也会使其孕期和分娩期的危险性进一步升高。因为子宫内膜受损后,胎盘为了摄取足够的营养,会附着在子宫下段甚至宫颈部位,形成中央性前置胎盘,且此类孕妇在孕期出血和分娩期并发症的发生几率可能较无相关病史者更高。

中央性前置胎盘是一种较为危险的妊娠情况,孕妇需要在孕期密切产检,及时发现问题并采取相应的治疗措施,如根据具体情况选择合适的分娩方式等,以最大程度保障母婴安全。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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前置胎盘胎盘早剥?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况,注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大,观察是否腹痛不适的情况,减少剧烈活动,坚持选择保胎用药较好的,注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好,多喝水即可d
完全性前置胎盘怎么办?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
如果怀孕28周以后检查B超提示胎盘完全覆盖于宫颈内口,这是属于完全性前置胎盘,一旦表现出宫缩,造成胎盘早剥,产时产后大出血风险相对较大,建议怀孕35周以后提前住院待产,并且检查明确贫血严重程度提前备血。如果B超提示胎儿相对成熟,提前剖宫产结束分娩,严重者会危及母婴生命安全。
前置胎盘是怎么回事?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
前置胎盘引发的原因可能是不好的生活习惯、胎盘巨大、受精卵发育迟缓、孕妇年龄大、子宫内膜发育不健全、有副胎盘等,这些都会造成前置胎盘,前置胎盘是不能忽略的,在孕检的时候就要做好排查工作,有问题要及时和医生沟通。
诊断前置胎盘的方法?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
诊断是不是前置胎盘最好的办法就是做B超,B超的准确率非常的高。最后还需要结合阴道检查,以及血常规检查来做一些辅助诊断,若发现异常要尽快处理,因为前置胎盘很有可能会造成胎儿缺氧,甚至会造成胎停。前置胎盘的孕妇一定要绝对卧床休息,必要时需要终止妊娠。
前置胎盘出血该怎么办?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
前置胎盘由于胎盘距离宫颈内口较近,在孕期容易造成无痛性出血,如果表现出前置胎盘出血,应当根据以下几方面进行治疗,首先如果只是少量流血,应当使用抑制子宫收缩以及止血药物继续延长孕周,例如盐酸利托君和荷莫塞。争取维持至37周做剖宫产。这次如果保守治疗效果不好或出血量较大,这种情况应当及时做剖宫产。此时不
完全性前置胎盘是什么原因引起的?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
完全性前置胎盘的原因,可能是由于子宫黏膜的损伤或者是病变造成的。多次的刮宫病史,剖腹产病史,并且年龄较大的女性也容易得前置胎盘。再有可能就是胎盘异常也容易造成完全性前置胎盘。
前置胎盘跟胎盘前壁的区别?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
前置胎盘是指胎盘的边缘达到或接近或完全覆盖宫颈的内口。28周前为前置胎盘,28周后为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的严重并发症之一,可造成产前甚至产后出血。主要临床表现为反复无痛阴道出血。在短时间内,病人可能会表现出休克症状。所以,前置胎盘病人必须定期监测超声,避免出血。胎盘前壁表明胎盘附着在宫腔前壁上。
前置胎盘出血并不可怕吗?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
前置胎盘出血一般并不可怕,一般会随着胎儿的发育渐渐的长上去,但是在怀孕期间一定要防止长期的久蹲或者是剧烈的咳嗽,不然可能会造成腹部压力表现出增大,而且还要严禁发生性关系,如果胎盘没有长上去,到怀孕晚期的时候,一定要多卧床休息减少活动。
完全性前置胎盘怎么办?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
完全性前置胎盘的治疗,需要根据孕妇表现出的具体情况,以及怀孕的时间来做决定,比较多见的治疗方法有期待疗法、剖腹产疗法、以及药物疗法。而大家之因此会表现出这样的病症,主要还是因为多次妊娠、多次人工流产、多次进行剖宫产手术,以及子宫腔内滋养层发育迟缓等原因造成的。
胎盘前置是什么意思?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘前置是指在妊娠28周以后,胎盘下缘的为主邻近或者覆盖宫颈内口的情况。通常与子宫内膜病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓以及辅助生殖技术等因素有关。患者通常会在妊娠晚期或者临产前出现阴道出血的情况,如果流血量较大,大多会出现流产。而部分患者会由于反复出血引发贫血的情况。严重的患者还可能会出现胎儿窘
前置胎盘可以通过超声诊断吗
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘的危害
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要的危害是出血,包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时,如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后,子宫下段的肌层非常薄,收缩力差,如果胎盘不能完全剥离,会进一步加重出血。剥离以后,如果开放的血窦不关闭,常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇,胎盘植入到
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
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