中央性前置胎盘危险性高,孕期出血风险高,表现为无诱因、无痛性反复阴道出血且量多难止,影响孕妇健康及胎儿生长发育;分娩期风险大,易发生产后出血,严重时需子宫切除,还会致胎儿窘迫等;对高龄产妇及有多次刮宫史等病史孕妇影响更甚,孕妇需密切产检及时采取措施保障母婴安全。
一、孕期出血风险高
出血特点:中央性前置胎盘孕妇在孕期容易发生无诱因、无痛性的反复阴道出血。随着妊娠进展,子宫下段逐渐伸展,胎盘无法相应伸展,导致胎盘边缘与子宫壁错位剥离,引起出血。这种出血往往量较多,且难以自行停止。例如,有研究表明,中央性前置胎盘孕妇孕期出血量可达数百毫升甚至更多,严重时可迅速导致孕妇贫血。
对孕妇的影响:大量出血会使孕妇处于贫血状态,身体抵抗力下降,增加感染的风险。同时,长期慢性失血还可能影响孕妇的肝、肾等重要脏器功能。对于胎儿来说,持续的出血会导致胎儿供氧、供营养不足,影响胎儿的生长发育,可能出现胎儿生长受限等情况。
二、分娩期风险大
产后出血:胎儿娩出后,子宫下段收缩力较差,胎盘不易完全剥离,且剥离面开放的血窦不易关闭,极易发生产后出血。产后出血量往往超过500毫升,严重时可危及孕妇生命。据统计,中央性前置胎盘产妇产后出血的发生率明显高于正常胎盘位置的产妇。
子宫切除风险:由于产后出血难以控制,为了挽救孕妇生命,有时可能需要行子宫切除术。这不仅会对孕妇的生殖系统造成严重影响,还会对其心理产生极大创伤。
对胎儿的影响:分娩期的出血可能导致胎儿窘迫,严重时可造成胎儿窒息、死亡等不良结局。
三、对不同人群的特殊影响
高龄产妇:高龄产妇本身身体机能有所下降,对于中央性前置胎盘带来的孕期出血、分娩期风险等耐受能力更差。例如,高龄产妇发生贫血、感染以及产后出血等并发症的概率相对更高,需要更加密切的监测和更谨慎的处理。
有多次刮宫史等病史的孕妇:既往有多次刮宫史等导致子宫内膜损伤的病史,会增加中央性前置胎盘的发生风险,同时也会使其孕期和分娩期的危险性进一步升高。因为子宫内膜受损后,胎盘为了摄取足够的营养,会附着在子宫下段甚至宫颈部位,形成中央性前置胎盘,且此类孕妇在孕期出血和分娩期并发症的发生几率可能较无相关病史者更高。
中央性前置胎盘是一种较为危险的妊娠情况,孕妇需要在孕期密切产检,及时发现问题并采取相应的治疗措施,如根据具体情况选择合适的分娩方式等,以最大程度保障母婴安全。



