彩超检查子宫前通常需憋尿使膀胱充盈以提供良好透声窗，检查时观察子宫形态与大小、子宫内膜厚度及回声、子宫肌层回声、附件情况，孕期关注胚胎着床等，更年期需结合激素变化及病史综合判断子宫相关情况包括内膜病变等。
一、检查前准备
进行彩超检查子宫前通常需要憋尿，使膀胱充盈，以推开肠管，为子宫提供良好的透声窗，便于清晰观察子宫及附件情况，一般检查前1~2小时需饮水500~1000ml，保持膀胱适度充盈状态。
二、检查时主要观察内容
（一）子宫形态与大小
1.形态：正常子宫呈倒置梨形，需观察子宫有无形态异常，如子宫肌瘤可导致子宫局部隆起，子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）可呈现相应特异形态。2.大小：测量子宫长径（宫底至宫颈外口）、横径（子宫最宽处）、前后径，正常子宫长径约7~8cm、横径约4~5cm、前后径约3~4cm，需判断是否在正常范围内。
（二）子宫内膜情况
1.厚度：子宫内膜厚度随月经周期变化，增殖期（月经周期第5~14天）厚度约3~5mm，分泌期（月经周期第15~28天）厚度约5~10mm，绝经后女性子宫内膜厚度通常＜5mm，需关注内膜厚度是否符合相应周期或年龄段特点。2.回声：观察内膜回声是否均匀，有无异常回声团，若存在异常高回声或低回声，可能提示内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。
（三）子宫肌层情况
观察子宫肌层回声是否均匀，有无异常回声团块。若有低回声或等回声团块，需考虑子宫肌瘤可能；若肌层回声不均匀伴点状强回声，要警惕子宫腺肌病可能。
（四）附件情况
1.卵巢：观察卵巢大小，正常卵巢长径约2~3cm、宽径约1~2cm、厚径约0.5~1cm，需查看有无囊肿、包块，囊肿有单纯性囊肿、巧克力囊肿等不同类型表现，包块需判断其性质。2.输卵管：一般彩超较难直接观察输卵管，若存在输卵管积水等情况，可能表现为附件区条索状无回声区等异常改变，但需结合临床综合判断。
三、特殊人群注意事项
1.孕期女性：孕早期彩超看子宫需关注胚胎着床位置（排除宫外孕）、胚芽及胎心搏动情况；孕中晚期要观察胎盘位置（如前置胎盘等）、胎儿附属物情况等，不同孕期观察重点不同，检查时需结合孕周及孕妇具体情况全面评估。2.更年期女性：子宫可能出现萎缩性改变，检查时除关注子宫本身情况外，需结合更年期女性激素变化及病史，综合判断是否存在其他病变风险，如子宫内膜病变等，需加强对内膜厚度及回声的细致观察。
