脑积水术后恢复情况存在差异，受患者自身状况、脑积水时长及脑损伤程度等影响，认知和运动功能恢复各有特点，感染、分流管等并发症会影响恢复，术后规范康复训练重要，特殊人群恢复有不同情况，总体受多种因素综合影响，部分患者可获较好预后。
认知功能方面
对于婴幼儿脑积水患者，若能及时手术，部分智力发育可逐渐赶上正常儿童，但也有因脑发育受影响出现认知功能落后情况；成年人急性脑积水及时手术，认知功能可能恢复较好，而慢性脑积水病程长已致脑萎缩者，术后认知功能改善有限，可能存在注意力不集中、记忆力下降等。
女性患者可能因激素等因素在术后认知功能恢复上与男性有一定差异，但主要还是取决于脑损伤程度，若脑损伤轻，男女恢复情况相近，脑损伤重则都难完全恢复正常认知水平。
运动功能方面
小儿脑积水术后运动功能恢复取决于脑积水对运动中枢影响程度，早期手术小儿运动功能恢复潜力大，可能逐渐追赶上正常儿童运动发育进程；成人脑积水术后运动障碍恢复，若术前运动障碍轻，术后康复配合好，可接近正常运动状态，若术前已存在较严重肢体瘫痪，术后可能仍有不同程度运动受限，如行走不稳、肢体肌力弱等。生活方式上，康复锻炼是否规范持续对运动功能恢复影响大，病史中若有长期脑积水未得到及时治疗，运动功能恢复会更差。
并发症对恢复的影响
感染并发症：如术后发生颅内感染，会加重脑损伤，影响术后恢复，可能导致认知、运动等功能恢复不如预期，严重感染还可能危及生命，术后需密切监测感染相关指标，新生儿等特殊人群因免疫力相对低，更易发生感染并发症，需加强护理预防。
分流管相关并发症：若脑积水行分流手术，可能出现分流管堵塞、感染、移位等情况，分流管堵塞会使脑积水复发，影响神经功能恢复，不同年龄段患者发生分流管并发症概率不同，儿童因活动多等因素相对更易出现分流管移位等问题，需定期复查评估分流管情况。
术后康复与预后
术后规范康复训练至关重要，无论是认知功能还是运动功能康复，都需要长期坚持。对于小儿患者，家长要积极配合康复训练，营造利于康复的家庭环境；成年人也需在医生指导下制定个性化康复方案并严格执行。特殊人群如老年人，本身身体机能衰退，术后恢复可能更慢，且要注意术后基础疾病的管理，避免其他疾病影响脑积水术后恢复。总体而言，脑积水术后能否像正常人一样，受多种因素综合影响，不能一概而论，但通过积极治疗、规范康复等，部分患者可获得较好预后。
