狼疮性肾小管间质性肾炎怎么检查

来源:民福康

实验室检查包括尿常规可发现蛋白尿、血尿等,肾功能检查可反映肾功能,自身抗体检测相关抗体常阳性,肾小管功能检查可检测肾小管功能;影像学检查有肾脏超声可观察肾脏大小等,CT可提供更详细影像;肾活检是诊断重要手段,能明确病理改变。

肾功能检查:血肌酐、尿素氮等指标可反映肾功能情况,若出现狼疮性肾小管间质性肾炎,肾功能可能受损,血肌酐、尿素氮可升高,不同年龄段人群肾功能基础值不同,比如老年人肾功能本身随年龄增长有所减退,患狼疮性肾小管间质性肾炎时肾功能指标变化可能与年轻人有所不同,需要结合年龄等因素综合判断。

自身抗体检测:抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)等自身抗体常呈阳性,ANA对系统性红斑狼疮(SLE)包括狼疮性肾小管间质性肾炎的筛查有重要意义,不同性别患SLE的概率等可能有差异,但自身抗体检测对于明确狼疮性疾病的存在及病情评估有重要价值。

肾小管功能检查:包括尿渗透压、尿β?-微球蛋白、尿葡萄糖等检测。尿渗透压降低提示肾小管浓缩功能受损;尿β?-微球蛋白升高提示近端肾小管重吸收功能障碍;尿葡萄糖出现提示肾小管对葡萄糖的重吸收异常等,不同年龄阶段肾小管功能有其特点,比如儿童肾小管功能尚在发育中,进行相关检查时要考虑年龄因素对结果的影响。

影像学检查

肾脏超声检查:可观察肾脏的大小、形态、实质回声等情况。狼疮性肾小管间质性肾炎患者肾脏可能出现大小改变、实质回声异常等,不同性别、年龄的患者肾脏超声表现可能有一定差异,比如老年患者肾脏本身可能有结构上的一些退行性改变,与狼疮性肾小管间质性肾炎导致的肾脏超声改变需要仔细鉴别。通过肾脏超声可以初步了解肾脏的大体结构情况。

CT检查:对于肾脏的形态、结构等能提供更详细的影像信息,有助于发现肾脏是否存在占位性病变等情况,辅助判断狼疮性肾小管间质性肾炎相关的肾脏改变,但相对超声检查,CT有一定辐射,在儿童等特殊人群中要权衡检查的必要性和辐射风险。

肾活检病理检查

肾活检是诊断狼疮性肾小管间质性肾炎的重要手段。通过肾活检可以明确肾脏组织的病理改变,包括肾小管间质的炎症细胞浸润、纤维化等情况,能为明确诊断、评估病情严重程度及指导治疗提供重要依据。对于不同年龄、性别的患者,肾活检的操作要根据其具体情况谨慎进行,比如儿童进行肾活检时要充分考虑其身体耐受等情况,操作需更加轻柔、谨慎,以减少并发症的发生风险。

阅读全文
了解疾病
狼疮
狼疮是指红斑狼疮。红斑狼疮是指自身免疫系统功能异常所致的慢性并且反复发作的自身免疫疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

狼疮抗凝物是什么意思?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
狼疮抗凝物是一种异质性的免疫球蛋白,主要作用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂抗体,可以干扰依赖磷脂的凝血或抗凝血反应,使凝血时间延长。因此狼疮抗凝物是个病理循环抗凝物,主要见于自发性流产、系统性红斑狼疮、血小板减少症、恶性肿瘤、多发性血栓形成等疾病。此外,如果有长期服用精神性药物,或者患有自身免疫性疾病
狼疮是什么病?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
狼疮临床叫做红斑狼疮,属于是慢性反复发作的自身免疫性疾病,常常发生于育龄期的女性,可分为系统性红斑狼疮与皮肤型红斑狼疮。目前病因尚不明确,可能与遗传、环境以及雌激素影响等因素有关。如果是系统性红斑狼疮,可累及多个器官,所以症状也是多种多样的,通常会出现发热、疲倦、乏力以及厌食等全身性的症状。而皮肤型
狼疮性肺炎ct表现?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说,狼疮性肺炎的CT表现要根据病人的病情来决定,分轻、中、重三种类型。根据病人的描述,以干咳为主要表现,可能肺部CT会有轻微的间质性肺炎的表现,但也要注意和其它容易造成干咳的疾病鉴别。
狼疮性脑病初期症状
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
狼疮性脑病一般初期的症状多数是以癫痫发作最为常见,病人可出现几种类型的癫痫发作,临床当中常见的有癫痫大发作或者小发作以及局限性的发作,患者往往表现为头疼、恶心、呕吐、情绪不稳,而且容易激动。有些病人还会出现明显的失眠多梦、注意力不集中、记忆力下降,有时患者表现为抑郁或者焦虑等情绪上的变化,都是早期狼疮性脑病的常见症状。
狼疮脑病有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
狼疮脑病患者的临床症状主要表现为无菌性脑膜炎、脑血管病、脱髓鞘综合征等,会出现头痛、头晕、运动障碍、癫痫发作、急性精神错乱、焦虑、认知障碍、情绪失调等症状。通过颅脑CT、核磁共振、脑积液等检查项目,分析确诊病情,然后结合患者临床症状积极治疗。早期治疗可以稳定病情,从而改善患者生活质量。
狼疮脑病有什么症状
马新美 主任医师
枣庄市立医院 三甲
狼疮脑病发作以后,会引起神经异常表现,会有神经功能受损现象,有情绪不稳定、容易激动、头痛、失眠、头胀、注意力不集中、记忆力减退等症状。狼疮脑病主要是患系统性红斑狼疮疾病后治疗不当,诱发的神经系统受损害疾病。发生疾病以后需及时就医,进行脑电图检查、体格检查、CT检查,对症治疗期间要定期复查。
红白狼疮可以治好吗
赵志兰 副主任医师
开封市中心医院 三甲
红斑狼疮是一种全身性的免疫性系统性疾病,按照目前的医学水平,系统性红斑狼疮还不能完全临床治愈,但是通过药物如糖皮质激素等免疫制剂的规律用药。维持并控制病情是完全可以的。要正确对待红斑狼疮的慢性病程,经过如同对待高血压,糖尿病一样是需要长期服药的。
狼疮能活多久?
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于狼疮能活多久,这个主要看病人的病情严重的情况、是否有并发症等等。而且根据统计,红斑狼疮的患者五年存活率是达到90%以上的,十年的存活率达到80%-90%以上。所以患者一旦有红斑狼疮的症状,一定要早期的到正规的医院,通过医生的诊断之后,对症进行治疗。平时一定要注意饮食要以清淡易消化为主,不要吃辛辣刺激的食物。
狼疮红斑早期症状
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
系统性红斑狼疮的早期症状是因人而异的,有些病人起病的时候会表现为发热,咳嗽咳痰。还有些患者主要表现在面部的红斑,它可以是水属性红斑,也可以是盘状的红斑。患者有以上这些症状,可以到当地的正规医院,通过医生的诊断之后,对症进行治疗,在饮食上一定要注意,以清淡易消化的食物为主,不要吃辛辣刺激的食物,同时红斑狼疮的患者在平时一定要注意护理,避免紫
狼疮性肺炎和肺结核的区别
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脓疮性肺炎是以咳嗽、咳黄痰、发热为主要的临床表现,肺部听诊可闻及干罗音和湿罗音,而肺结核经常会有低热、消瘦乏力、盗汗等结核中毒症状,肺部听诊也可闻及干罗音和湿罗音,血常规是很正常的。建议患者可以到当地的三甲科医院根据医生的诊断之后,对症进行治疗,如果确诊为肺结核以后,我们还要进行抗结核的治疗,饮食要以清淡易消化为主,不要吃辛辣刺激的食物。
狼疮抗凝物偏高能治愈吗?
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
狼疮抗凝物偏高是诊断系统性红斑狼疮的生化指标,要看一下它有没有合并其他的症状,如果有合并红斑,皮疹以及其他指标都有升高,就可以确定为系统性红斑狼疮。如果只有狼疮抗凝物偏高,其他身体没有异常,化验结果也不存在异常,患者只要定期到医院进行复诊就可以了,是不需要治疗的。所以如果患者对自己的症状不确定,可以到当地的三甲科医院,根据医生的诊断,对症
狼疮性脂膜炎吗?
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
狼疮性脂膜炎也是红斑狼疮的一种,比较少见的皮肤损害的类型,所以称为深部狼疮。系统性红斑狼疮在病程中会导致各种各样的皮肤损害,其中脂膜炎只是一种类型而已。当然了如果患者有这个症状,也要进行积极的治疗,并且定期的随访。狼疮性脂膜炎经过有效的治疗以后是可以恢复的,但是局部皮肤会留有瘢痕或者是色素沉着,具体的症状可以去当地的三甲科医院通过医生的诊
狼疮性脂膜炎
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
狼疮性脂膜炎并不算是严重的病变,它是属于一种结节性皮损,在红斑狼疮中属于一种少见的类型。这种类型又称为深部狼疮,主要的表现就是浸润斑、皮下结节或者出现皮肤萎缩。绝大多数的患者经过有效的治疗之后,病情完全可以控制,皮肤损害也完全可以消退,病情趋于稳定。只有一些少部分的患者由于治疗不及时,预后还是比较差的。但是如果患者症状比较严重,建议去当地
免费咨询