婴儿卵圆孔未闭属于心脏病范畴,胎儿时卵圆孔是血液从右心房流向左心房的通道,出生后渐闭合,超3岁未闭为卵圆孔未闭,大部分无明显症状,少数有非特异性症状等,通过心脏超声诊断,需定期监测,婴儿期家长要避免婴儿过度哭闹等,出现异常表现及时就医。
卵圆孔未闭的形成机制及解剖特点
胎儿在母体内时,通过胎盘进行气体交换,卵圆孔是血液从右心房流向左心房的通道,有助于胎儿循环。出生后,随着肺循环建立,左心房压力高于右心房,卵圆孔会逐渐发生功能性闭合,通常在出生后1年左右达到解剖学上的闭合。若超过3岁仍未闭合则称为卵圆孔未闭。从解剖结构上看,卵圆孔未闭是心脏房间隔存在未完全融合的裂隙样结构。
对婴儿健康的影响及相关情况
大部分无明显症状:许多卵圆孔未闭的婴儿没有明显的临床症状,生长发育不受影响,多在体检做心脏超声检查时被发现。这是因为对于大部分婴儿来说,未闭的卵圆孔分流程度较小,对心脏的血流动力学影响不大。
少数可能有相关表现:少数婴儿可能会出现一些非特异性症状,如偶尔的哭闹、轻度呼吸急促等,但这些症状往往不具有特异性,容易被忽视。还有部分卵圆孔未闭的婴儿可能在某些诱因下出现反常栓塞等情况,例如当存在右心房压力暂时性升高时(如剧烈咳嗽、用力排便等),可能会使原本从右向左的分流变为双向分流甚至左向右分流,导致血液中的小血栓等物质通过未闭的卵圆孔到达体循环,引起相应器官的栓塞症状,但这种情况相对较少见。
诊断与监测
通过心脏超声诊断:心脏超声是诊断卵圆孔未闭的主要手段,能够清晰地显示房间隔的结构,测量卵圆孔未闭的大小等情况。在婴儿时期,就可以通过超声检查发现卵圆孔未闭的存在。
定期监测:对于发现卵圆孔未闭的婴儿,需要定期进行心脏超声随访,观察卵圆孔闭合情况以及心脏结构和功能的变化。一般建议在婴儿6个月、1岁、2岁等阶段进行超声复查,了解病情的转归。如果卵圆孔在3岁后仍未闭合,可能需要进一步评估是否需要干预治疗。
特殊人群(婴儿)的注意事项
婴儿时期若存在卵圆孔未闭,家长需要注意避免让婴儿过度哭闹、剧烈咳嗽等,因为这些情况可能会增加右心房压力,影响卵圆孔的血流动力学状态。同时,要按照医生的建议定期带婴儿进行体检和心脏超声检查,密切关注婴儿的生长发育情况以及心脏相关指标的变化。如果婴儿出现呼吸急促、口唇发绀、喂养困难等异常表现时,应及时就医,以便早期发现可能出现的并发症并进行处理。



