上眼皮神经性皮炎有多种症状表现，皮肤损害初期是局部瘙痒后出现圆形或多角形扁平丘疹，病情进展时丘疹融合成片呈苔藓样变；瘙痒程度不一，夜间重，局部刺激等可诱发加重；还可能有继发感染等表现，且通常双侧对称发病。
皮肤损害
初期表现：往往先有局部瘙痒感，因患者不自觉搔抓，上眼皮部位皮肤会出现圆形或多角形扁平丘疹，质地较为坚实，丘疹表面可能有少量鳞屑，颜色通常与正常皮肤相近或呈淡褐色。比如一些长期有眼部局部刺激因素（如佩戴不合适的眼镜等）的人群，更容易先出现局部的瘙痒，进而搔抓后出现初期的丘疹表现。
病情进展：随着病情发展，扁平丘疹会逐渐融合成片，皮肤变得肥厚、粗糙，纹理加深，呈现出苔藓样变，这是神经性皮炎较典型的皮肤改变特征。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，搔抓后皮肤肥厚等改变可能相对成人更易出现，但表现可能相对成人稍不典型；而成年患者如果长期反复搔抓刺激，苔藓样变会更为明显。
瘙痒表现
瘙痒程度：瘙痒是神经性皮炎的突出症状，程度轻重不一，有的患者可能只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒非常剧烈，尤其是在夜间，瘙痒感会明显加重，严重影响患者的睡眠和日常生活。例如一些神经性皮炎患者因为夜间瘙痒难忍，导致睡眠质量下降，进而影响第二天的工作和生活状态。对于儿童患者，夜间瘙痒可能导致睡眠不安稳，家长需要更加关注孩子的夜间情况；对于成年女性患者，可能因为瘙痒影响皮肤外观，进而产生焦虑等情绪，而焦虑又可能进一步加重瘙痒症状，形成恶性循环。
瘙痒诱因：局部刺激（如摩擦、热水烫洗、搔抓等）、精神紧张、焦虑、进食辛辣刺激性食物等都可能诱发或加重上眼皮部位的瘙痒。比如精神压力大的人群，在面临工作压力等情况时，上眼皮神经性皮炎的瘙痒可能会明显加重；一些喜欢吃辣椒等辛辣食物的患者，食用后也可能导致瘙痒加剧。
其他表现
继发表现：如果患者过度搔抓，可能会导致皮肤破损，进而引起继发感染，出现局部红肿、疼痛、渗液等表现。对于儿童患者，因为自我控制搔抓的能力相对较弱，更容易出现继发感染的情况，所以家长要注意避免儿童过度搔抓上眼皮部位；对于老年患者，皮肤修复能力相对较差，继发感染后恢复可能相对较慢。
对称分布：上眼皮神经性皮炎通常为双侧对称发病，表现为双眼上眼皮出现相似的皮肤损害和症状。这是神经性皮炎比较常见的分布特点，与一些单侧发病的皮肤疾病有所区别。比如一侧上眼皮出现神经性皮炎表现，另一侧也往往会逐渐出现类似表现。
