子宫平滑肌肉瘤可出现阴道不规则出血，表现为月经周期、经期、经量改变，育龄期和围绝经期女性表现易被误认；可触及质地硬、形状不规则的下腹部包块，消瘦者易触及；有下腹部隐痛或胀痛，病情发展为剧烈疼痛，既往有妇科疾病史者需警惕；肿瘤大时压迫周围组织器官，出现尿频、尿急或排便困难等，中老年及年轻女性出现需鉴别；还会出现消瘦、乏力等全身症状，不健康生活方式会加重症状。
年龄因素影响：对于育龄期女性，这种阴道不规则出血可能更容易被忽视，因为她们可能首先考虑月经不调等常见妇科问题；而对于围绝经期女性，也可能被误认为是绝经前的月经紊乱表现，但实际上需要警惕子宫平滑肌肉瘤的可能。
腹部包块
具体表现：患者自己可触及下腹部包块，包块质地可能较硬，形状不规则。随着肿瘤的生长，包块会逐渐增大，有的患者可感觉到腹部有明显的隆起。例如，在体检或自我检查时，能发现下腹部有异常的肿块存在。
生活方式影响：一般生活方式对此无直接影响，但如果患者本身较消瘦，可能更容易触及到腹部包块；而体型较胖的患者，可能需要更仔细的检查才能发现。
腹痛
具体表现：患者可出现下腹部隐痛或胀痛，随着肿瘤的进一步发展，疼痛可能会加剧，变为持续性的剧烈疼痛。疼痛的程度和性质因人而异，有的患者可能只是偶尔感到腹部不适，有的则会出现较为明显的疼痛影响日常生活。
病史因素影响：如果患者既往有妇科疾病史，如子宫肌瘤等，出现腹痛时更需要警惕子宫平滑肌肉瘤的可能，因为子宫平滑肌肉瘤可能是在原有肌瘤基础上恶变而来，此时腹痛的表现可能与单纯肌瘤引起的腹痛有所不同。
压迫症状
具体表现：当肿瘤较大时，可能会压迫周围组织器官，引起相应的压迫症状。例如，压迫膀胱时可出现尿频、尿急等症状；压迫直肠时可出现排便困难、便秘等症状。
年龄性别因素影响：对于女性患者，尤其是中老年女性，出现这些压迫症状时需要全面检查，因为子宫平滑肌肉瘤的发生在中老年女性中相对较多见。而年轻女性出现压迫症状时，也不能忽视子宫平滑肌肉瘤的可能性，需要进行详细的鉴别诊断。
全身症状
具体表现：患者可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤生长消耗身体能量所致。随着病情的进展，患者可能会出现贫血貌，面色苍白，精神状态差等。
生活方式影响：如果患者原本生活方式不健康，如长期营养不良、缺乏运动等，可能会加重全身症状的表现；而保持健康生活方式的患者，相对来说全身症状可能出现得较晚或症状相对较轻。
