卵巢囊肿和子宫肌瘤怎么治疗

来源:民福康 1.80万次浏览

卵巢囊肿治疗有随访观察(直径<5厘米无症状的单纯性卵巢囊肿可定期超声随访)、手术治疗(包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、腹腔镜手术);子宫肌瘤治疗有随访观察(无症状小肌瘤接近绝经年龄者定期妇科超声检查)、药物治疗(促性腺激素释放激素类似物、米非司酮)、手术治疗(肌瘤切除术、子宫切除术);特殊人群注意事项包括育龄女性治疗需考虑对生育功能影响,绝经后女性需关注卵巢囊肿恶变及子宫肌瘤萎缩情况,伴有基础疾病患者选择治疗方案需综合评估基础疾病影响。

手术治疗:

卵巢囊肿剥除术:适用于希望保留卵巢功能的患者,尤其是年轻患者。通过手术将囊肿从卵巢上剥离,保留正常卵巢组织。

患侧卵巢切除术:当囊肿较大且怀疑有恶变可能,或患者年龄较大无生育要求时,可考虑切除患侧卵巢。

腹腔镜手术:是常用的微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点,适用于符合手术指征的卵巢囊肿患者。

子宫肌瘤的治疗

随访观察:对于无症状的小肌瘤(直径小于5厘米),尤其是接近绝经年龄的女性,可每3-6个月进行一次妇科超声检查,观察肌瘤的生长情况。因为绝经后肌瘤多可萎缩。

药物治疗:

促性腺激素释放激素类似物:可抑制雌激素水平,使肌瘤缩小,缓解月经过多等症状,但停药后肌瘤可再次增大。适用于术前缩小肌瘤体积或缓解症状的患者。

米非司酮:具有抗孕激素作用,可使肌瘤缩小,但长期使用的安全性需关注。

手术治疗:

肌瘤切除术:适用于有生育要求或希望保留子宫的患者,可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术,将肌瘤切除。

子宫切除术:适用于肌瘤较大、症状严重、无生育要求或怀疑有恶变的患者。可分为全子宫切除术和次全子宫切除术。

特殊人群注意事项

育龄女性:对于有生育计划的卵巢囊肿和子宫肌瘤患者,治疗时需充分考虑对生育功能的影响。如卵巢囊肿剥除术可能会影响卵巢储备功能,需谨慎评估;子宫肌瘤切除术可能会增加子宫破裂等妊娠风险,需在妊娠前进行充分咨询和评估。

绝经后女性:绝经后卵巢囊肿有一定恶变风险,需密切随访;子宫肌瘤绝经后多会萎缩,但仍需关注是否有变性等情况。

伴有其他基础疾病的患者:如合并心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,在选择治疗方案时需综合评估。例如,手术治疗可能会对心、肺、糖代谢等产生影响,需在控制基础疾病的前提下谨慎选择治疗方式;药物治疗时需考虑药物对基础疾病的影响,如促性腺激素释放激素类似物可能会引起骨量丢失等问题,需在使用时进行监测和相应处理。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

卵巢囊肿的症状与危害?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿体积较小时一般不会出现不适症状,但后续随囊肿增大,患者可自感下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛,同时可伴有同房疼痛,而如果卵巢囊肿破裂,则还有可能伴有恶心、呕吐、呼吸急促、眩晕等休克症状。但卵巢囊肿根据成因可分为生理性囊肿及病理性囊肿,其中生理性囊肿一般无需治疗,后续可自行吸收,而病理性囊肿则需及时
卵巢囊肿破裂危险吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢破裂是比较危险的,患者不仅可因此出现恶心、呕吐、下腹部剧烈疼痛、皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状,而且可形成严重的内部出血。此外,血液、组织液在腹腔内蓄积可能会持续刺激腹膜诱发腹膜炎,同时还有可能导致腹腔其他脏器形成炎症,患者后续有可能发展为缺血性贫血、败血病。此时患者一般需及时进行手术遏制出
卵巢囊肿破裂会出现什么症状?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
正常情况下,女性如果有卵巢囊肿,在外力作用下,造成腹压增大,进而造成卵巢囊肿破裂,若是生理性卵巢囊肿,则破裂后可表现出下腹部突然间胀痛等不适。若是巧克力囊肿,破裂后会刺激腹膜,造成腹膜炎等。如果破裂在大血管,容易表现出大出血。
卵巢囊肿为啥要做肿瘤指标?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿的患者做肿瘤指标是为了进行防癌筛查,虽然大部分卵巢囊肿为良性肿瘤,少部分情况下会发生恶变。由于卵巢囊肿患者早期症状并不明显,即使发生癌变也很少有明显症状,所以患者有明显症状再去医院检查,可能已经是癌变晚期,临床上都会建议患者做肿瘤标志物检查可帮助医生判断囊肿的性质。如果囊肿为良性可采用囊肿剥
卵巢囊肿要注意饮食吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果没有做卵巢囊肿的手术,一般的饮食不会造成卵巢囊肿增大,饮食上没有特殊的禁忌。如果做了卵巢囊肿的手术,应当防止吃狗肉、羊肉、虾等易上火的食物,不要吃生葱、白酒、辣椒等刺激性食物,应当多吃鸡蛋、瘦肉、草鱼等优质的蛋白质,多吃新鲜的水果。
怀孕初期有卵巢囊肿怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕初期患有卵巢囊肿,如果囊肿较小,无明显的临床症状,可以顺其自然。如果囊肿较大,需要等到12周以后再手术治疗为好,过早手术治疗容易造成流产。但是妊娠早期如果表现出卵巢囊肿地扭转或者破裂有急诊手术指征者,需要随时手术。因此对于妊娠期的卵巢囊肿,无症状者,建议顺其自然。表现出严重的症状随时手术治疗。
卵巢囊肿肚子疼是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
肚子疼是卵巢囊肿的典型症状,一般表现为一侧下腹部隐痛,还会出现腹部胀满感、腰骶部酸痛、性交疼痛等。此病一般是由于环境因素、饮食因素、激素水平异常、感染等因素有关;若本身患有子宫腺肌病,则进行子宫切除后,就会导致生殖系统受损,从而使内分泌紊乱,卵泡生长过度后就会形成囊肿。出现不适症状后需及时就诊,若囊
卵巢囊肿又怀孕怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿又怀孕了一般是不会有太大影响的,但孕期可以定期去检查。如果囊肿不是太大,没有超过50厘米,或者没有伴有腹痛以及其他的不适,可以暂时给予观察,不予治疗。可以在生产的时候选择剖宫产,将卵巢囊肿一起做掉。建议在怀孕期间不要吃有刺激性的食物,也不要吃比较发的食物,防止营养过剩,使囊肿增大。
卵巢囊肿多久会癌变?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿恶变的时间并没有准确的数据,而且卵巢囊肿也不一定会发生恶变,部分生理性卵巢囊肿,可以自行消失。对于病理性的卵巢囊肿,需要定期进行复查,如果囊肿生长速度比较快,或者体积超过5厘米时,就需要通过手术治疗,常用的手术为卵巢囊肿剥除术、卵巢切除术等。对于疑似恶变的患者,可以进行全子宫切除术或者附件切
卵巢囊肿会引起月经不调吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
多见的卵巢囊肿包括由生理性的黄体囊肿,卵巢巧克力囊肿,或者炎症刺激的炎性囊肿,以及普通的卵巢囊肿,无论是哪种卵巢囊肿,都不会造成造成月经的不调,因为卵巢囊肿不会造成卵巢内分泌的异常,因此就不会造成月经的异常。大部分卵巢囊肿常常没有明显任何的不适表现,只有卵巢巧克力囊肿会造成造成进行性的痛经和不孕表现
卵巢囊肿微创手术过程是什么
宝音图 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
卵巢囊肿微创治疗,目前是使用腹腔镜。分为单孔腹腔镜和多孔腹腔镜,单孔腹腔镜在脐部做25厘米切口,放相应的装置,利用微创手术器械在腹腔内进行操作,操作过程中腹腔内要打气腹。气腹一般采用二氧化碳,进行手术治疗。多孔腹腔镜一般是3到5个戳卡,穿进腹腔内,也是采取气腹,再放进器械操作,进行卵巢囊肿剥除、切除,和附件切除手术。
逍遥丸能治卵巢囊肿
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
逍遥丸有活血化瘀的功效,对卵巢囊肿有一定帮助,尤其是盆腔炎性包块,表现为卵巢囊肿,给予逍遥丸治疗是有一定帮助的。卵巢囊肿包括多种情况,除了盆腔炎性包块,也包括卵巢生理性囊肿、卵巢巧囊、卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等卵巢肿瘤。对于这些情况,逍遥丸等活血化瘀类的中药作用就不明显,建议采用其它治疗。生理性囊肿,一般不需要任何处理,来过一两次月
卵巢囊肿做B超可以检查出来吗
贾蓉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
卵巢囊肿在B超上是可以看到的,而且可以对囊肿的具体位置、性质、形态、大小和数量进行全面的鉴定。一般彩超看得更清晰一些,并能看到囊肿或是包块的血流情况。如果超声考虑存在卵巢黄体囊肿时,一般不需要治疗,囊肿会在下次月经来之前慢慢地消失。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,属于女性生殖器官常见的肿瘤。其有各种不同的性质和形态,比如一侧性或双侧性,囊性或实
子宫卵巢囊肿有危险吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢囊肿大多数都是良性,并且是生理性,所以并不危险,只有个别卵巢囊肿是恶性肿瘤。中医认为,卵巢囊肿发生原因与贪食天甘厚味食物、久坐不动有很大关系。因为天甘厚腻食品容易导致痰湿引起脾胃难以运化,湿毒容易下沉至卵巢,而久坐不动会加重体内湿气,所以久而久之就产生了囊肿。
子宫肌瘤的人需要注意些什么东西
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患有子宫肌瘤的女性需注意的事项有很多,如需在医生指导下服用活血化瘀的中成药,控制子宫肌瘤生长,定期复查;如果子宫肌瘤生长速度过快或超过五厘米,则建议手术。在日常生活中,注意减少吃辛辣食物和发物,不要吃含有激素成分的食物和药物,多吃蔬菜和水果。
子宫肌瘤自查摸哪里
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
子宫肌瘤并不是都能摸出来的,只有当子宫肌瘤导致子宫增大,超过三个月大小,才有可能从腹部摸到增大的子宫,所以,如果能在肚子上,在耻骨联合上,即膀胱前方摸到一个硬硬的,形态不规则的包块,便有可能是增大的子宫。但是,最主要还是通过B超才能明确是否是因为长了子宫肌瘤导致的子宫增大内,因为也有可能是肚子里长了其他包块。
免费咨询