重度焦虑症在情绪、躯体、行为方面有多种症状表现。情绪上持续过度紧张担忧且恐惧不安感强烈；躯体上有神经系统的头晕头痛、睡眠障碍，心血管系统的心悸、胸闷，呼吸系统的呼吸急促、困难，消化系统的食欲减退、腹胀腹痛等；行为上坐立不安且有逃避可能引发焦虑的场景或活动的行为。
恐惧不安感强烈：患者会有强烈的恐惧不安体验，感觉自己处于一种即将大祸临头的危险境地。无论是在安静的环境还是日常活动中，都可能突然产生这种极度恐惧，女性患者可能在生理期等特殊时期由于激素变化等因素影响，这种恐惧不安感可能会更明显，而老年患者可能因身体机能下降等原因，对自身健康相关的恐惧不安更为突出。
躯体方面症状
神经系统相关症状
头晕头痛：头部会出现持续性的头晕，可能伴有胀痛，这是由于焦虑导致神经系统功能紊乱，血管收缩舒张功能失调引起。青少年患者可能因学习压力大等因素诱发焦虑，从而更容易出现头晕头痛症状，且长时间学习后症状可能加重。
睡眠障碍：入睡困难较为常见，患者躺在床上难以平静下来进入睡眠状态，即使入睡也容易惊醒，睡眠浅，多梦。老年人本身睡眠质量可能随年龄下降，若合并重度焦虑症，睡眠障碍会更加严重，影响身体的恢复和代谢。
心血管系统症状：会出现心悸，即心跳加快、心慌的感觉，有的患者还可能出现胸闷，感觉胸部有压迫感。年轻女性在生理期前后，激素水平波动较大，若患有重度焦虑症，心血管系统症状可能会更易被触发，表现得更为明显。
呼吸系统症状：感到呼吸急促、困难，总是需要深呼吸才能缓解。长期重度焦虑的患者可能会因为过度换气导致手脚麻木、抽搐等碱中毒表现，儿童患者在紧张焦虑时可能会通过过度呼吸来表达不适，家长需留意这种情况。
消化系统症状：出现食欲减退，不想进食，或者有的患者会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状。老年患者消化系统功能本就有所减退，合并重度焦虑症后，消化系统症状可能会影响营养摄入，进一步影响身体健康，需要特别关注其饮食情况。
行为方面症状
坐立不安：无法保持安静的坐姿或站姿，总是不停地扭动身体、搓手等。儿童患者可能会在座位上频繁挪动，难以安静地听课或玩耍，需要家长和老师注意观察这种异常行为表现。
逃避行为：会尽量逃避可能引发焦虑的场景或活动。比如社交焦虑的重度患者可能会逃避社交场合，青少年可能会因为害怕在学校表现不好引发焦虑而逃避上学等，不同年龄和性别的患者逃避的具体场景可能不同，但本质都是为了避免焦虑情绪的激发。
