阴道菌群失调是阴道内微生物种类、数量和比例异常改变,由年龄、生活方式、病史等因素引发,表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道灼热感等症状及妇科检查的相应体征。
引发阴道菌群失调的因素
年龄因素:
青春期前女孩,阴道内缺乏雌激素,乳酸杆菌尚未成为优势菌,阴道pH值偏高,相对容易出现菌群失调的潜在风险。而绝经后女性,体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,阴道内的菌群平衡也容易被打破,导致阴道菌群失调的发生率增加。
生活方式因素:
过度清洁:有些女性频繁使用阴道洗液冲洗阴道,这会破坏阴道原有的酸性环境,影响乳酸杆菌的生长,进而打破阴道菌群的平衡。例如,研究发现,过度阴道冲洗的女性比正常清洁方式的女性更容易出现阴道菌群失调的情况。
性生活:不恰当的性生活方式也可能影响阴道菌群。比如多个性伴侣、不注意性生活卫生等,都可能导致阴道内菌群紊乱。有研究表明,多个性伴侣的女性患细菌性阴道病等阴道菌群失调相关疾病的风险明显高于单一性伴侣的女性。
穿着习惯:长期穿着紧身化纤内裤,会使阴道局部的温度和湿度升高,有利于厌氧菌等病原体的生长繁殖,增加阴道菌群失调的可能性。
病史因素:
妇科炎症病史:如果曾经有过盆腔炎、阴道炎等妇科炎症病史,在炎症治疗过程中,尤其是长期大量使用抗生素,会抑制乳酸杆菌的生长,破坏阴道菌群平衡,从而容易引发阴道菌群失调。例如,长期使用广谱抗生素治疗盆腔炎的患者,发生阴道菌群失调的概率较高。
其他慢性疾病病史:一些患有糖尿病等慢性疾病的女性,由于阴道局部糖原含量升高,适合念珠菌等病原体生长,也容易出现阴道菌群失调的情况。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内环境有利于白色念珠菌的繁殖,进而导致阴道菌群失调。
阴道菌群失调的表现
症状方面:
阴道分泌物异常:患者可能出现阴道分泌物增多,质地、颜色发生改变。比如细菌性阴道病患者的分泌物多为灰白色、均匀一致、有鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病患者的分泌物常呈豆腐渣样或凝乳状。
外阴瘙痒:阴道菌群失调可能会引起外阴不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较为剧烈,会影响日常生活和睡眠。
阴道灼热感:部分患者会感觉阴道有灼热感,尤其是在性生活或排尿时可能会加重这种不适。
体征方面:
进行妇科检查时,可能会发现阴道黏膜有不同程度的充血,分泌物附着等情况。例如,细菌性阴道病患者进行检查时,可见阴道黏膜无明显充血等炎症表现,但分泌物有特殊气味等。



