缺血性视神经病变的治疗包括药物治疗、病因治疗和手术治疗。药物治疗有糖皮质激素、血管扩张剂；病因治疗需控制全身性疾病、改善血液流变学；手术可考虑视神经减压术。特殊人群有不同注意事项，儿童用药谨慎，老年要综合全身状况，女性孕期、哺乳期需权衡药物对胎儿或婴儿影响。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：是常用的治疗药物，可减轻视神经的水肿等炎症反应。如对于非动脉炎性缺血性视神经病变，可考虑使用糖皮质激素，通过口服或静脉给药等方式，但具体药物选择需根据患者整体情况等决定。
2.血管扩张剂：可以改善眼部的血液循环，常用的有地巴唑等，能在一定程度上增加视神经的血液供应。
二、病因治疗
1.控制全身性疾病：如果患者存在高血压、糖尿病等全身性疾病，需要积极控制这些基础疾病。例如糖尿病患者要通过饮食、运动以及可能的药物治疗将血糖控制在合理范围，因为高血糖等会影响眼部血管的状态，进而影响缺血性视神经病变的发展；高血压患者要将血压控制在目标范围内，以减少对眼部血管的损害。
2.改善血液流变学：对于血液黏稠度较高的患者，可根据情况使用一些药物或采取相应措施来改善血液流变学状态，如对于贫血患者纠正贫血等，以保证眼部血液的正常灌注。
三、手术治疗
1.视神经减压术：在某些严重的情况下，如考虑有视神经受压等因素时，可能会考虑视神经减压术，通过手术解除对视神经的压迫，改善视神经的血供等情况，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估患者病情后决定是否进行。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患缺血性视神经病变相对较少见，若发生，需特别谨慎用药，优先考虑非药物的改善循环等干预措施，且要密切监测儿童的生长发育等情况，因为儿童处于生长阶段，药物可能对其产生的影响需要重点关注，例如一些血管扩张剂的使用需要严格评估对儿童血管系统等的影响。
2.老年患者：老年患者常合并多种全身性疾病，在治疗时要综合考虑其全身状况，如肝肾功能等。因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能受到影响，在使用药物时需要更加谨慎选择药物种类和剂量调整等，同时要密切观察老年患者对治疗的反应以及是否出现药物相关的不良反应。
3.女性患者：女性患者在治疗过程中若处于特殊生理期，如孕期、哺乳期等，需要考虑药物对胎儿或婴儿的影响。例如在使用糖皮质激素等药物时，要权衡治疗收益和对胎儿或婴儿的潜在风险，可能需要调整治疗方案，优先选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗措施。
