卵巢破裂是指卵巢因内在或外在因素导致组织破裂出血包括卵泡破裂、黄体破裂等可引发腹腔内出血,分类有自发性(多与卵泡或黄体囊肿发展及体内激素变化等相关)和外伤性(常因腹部撞击、剧烈运动、性交粗暴等外力所致),症状为突然一侧下腹痛伴恶心呕吐等,内出血多有头晕乏力等,诊断靠超声初筛和腹腔镜金标准,治疗分保守(内出血少生命体征稳时卧床监测)和手术(内出血多危急时行卵巢修补术等),育龄女性需避剧烈运动等,妊娠期女性要综合评估母婴安全,老年女性出现症状及时就医全面评估避免延误。
一、定义
卵巢破裂是指卵巢因内在或外在因素导致组织破裂出血的情况,包括卵泡破裂、黄体破裂等,可引发腹腔内出血等状况。
二、分类与病因
(一)分类
主要分为自发性卵巢破裂和外伤性卵巢破裂。
(二)病因
1.自发性破裂:多与卵泡或黄体囊肿发展相关,卵泡期或黄体期体内激素变化可使卵泡或黄体囊肿内部压力增加,进而自行破裂;此外,卵巢本身的生理性变化也可能成为诱因。2.外伤性破裂:常因腹部受到撞击、剧烈运动(如突然改变体位、大幅度扭转身体等)、性交过程中动作过于粗暴等外力作用,致使卵巢组织破裂。
三、症状表现
患者多突然出现一侧下腹部疼痛,疼痛程度轻重不一,部分可伴有恶心、呕吐症状。若内出血较多,可出现头晕、乏力、心悸,严重时甚至出现休克表现。妇科检查时可发现附件区有压痛等体征。
四、诊断方法
(一)超声检查
通过超声可观察卵巢形态、有无破裂及出血情况,是初步筛查卵巢破裂的常用手段。(二)腹腔镜检查
为诊断卵巢破裂的金标准,可直接清晰看到卵巢破裂部位,有助于明确诊断及后续治疗方案的制定。
五、治疗方式
(一)保守治疗
适用于内出血少、生命体征稳定的患者,需让患者卧床休息,密切监测生命体征(如血压、心率等)变化,同时观察病情进展情况。(二)手术治疗
若内出血较多、病情危急,则需进行手术治疗,如卵巢修补术等,以控制出血、修复破裂的卵巢组织。
六、特殊人群注意事项
(一)育龄女性
需避免剧烈运动、减少腹部受撞击风险,有卵巢囊肿等基础疾病者应定期复查,以便及时发现卵巢异常变化并处理,降低卵巢破裂发生风险。(二)妊娠期女性
发生卵巢破裂时需谨慎评估病情,综合考虑母婴安全来选择合适治疗方案,确保在保障孕妇健康的同时尽量减少对胎儿的影响。(三)老年女性
出现相关症状时应及时就医,因其可能存在其他潜在健康问题,需全面评估病情,避免延误治疗,影响预后。