牙龈出血可因牙周疾病（常伴口腔卫生不良等）、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）引发，不同年龄人群诱因有别；皮疹成因复杂，感染性（如风疹、麻疹、丹毒等）、过敏性、自身免疫性（如红斑狼疮）均可致，不同性别年龄人群常见诱因不同；紫癜主要分过敏性紫癜（好发儿童青少年，双下肢对称瘀点瘀斑伴相关症状）和血小板减少性紫癜（因血小板异常致皮肤紫癜等，不同病史人群及特殊人群需不同关注）。
一、牙龈出血
牙龈出血可能由多种原因引起，其中牙周疾病是常见因素，如牙周炎，患者常伴有口腔卫生不良、牙菌斑堆积等情况，菌斑中的细菌刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、易出血。此外，血液系统疾病也可引发牙龈出血，例如血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，从而出现牙龈自发性出血；白血病等血液恶性肿瘤也会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少或凝血因子异常，引起牙龈出血。不同年龄人群中，儿童牙龈出血可能与乳牙萌出期局部刺激等有关，老年人则需警惕全身系统性疾病对牙龈出血的影响。
二、皮疹
皮疹的成因复杂多样，感染性因素是常见原因之一，如病毒感染引起的风疹、麻疹等，患者多有发热等前驱症状，随后出现皮疹，皮疹形态、分布有一定特征；细菌感染引发的皮疹如丹毒，表现为局部红斑、肿胀伴疼痛。过敏性因素也是皮疹的重要诱因，接触过敏原（如某些食物、药物、花粉等）可导致过敏性皮炎，出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，不同个体的过敏原不同，需详细询问病史以明确。此外，自身免疫性疾病也可能出现皮疹表现，如红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑等特异性皮疹。不同性别、年龄人群中，儿童的皮疹可能因感染性疾病更为常见，而成年人的皮疹需注意过敏性及自身免疫性疾病的排查。
三、紫癜
紫癜主要分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等类型。过敏性紫癜好发于儿童及青少年，通常是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，表现为双下肢对称分布的瘀点、瘀斑，可伴有关节痛、腹痛、血尿等症状；血小板减少性紫癜则是由于血小板数量减少或功能异常所致，包括免疫性血小板减少性紫癜等，患者皮肤可见紫癜、瘀斑，严重时可出现牙龈出血、鼻出血等黏膜出血表现。不同病史人群中，有血液系统疾病史的患者出现紫癜需高度警惕原发病复发或加重，而既往无血液病史者出现紫癜也需进一步排查病因。特殊人群如老年人患紫癜时，需更谨慎评估全身状况，因为可能合并多种基础疾病影响紫癜的诊断与治疗。
