一根脐动脉胎儿是否可要需综合多方面情况判断，正常胎儿脐带通常2条脐动脉1条脐静脉，单脐动脉相对不罕见但与胎儿其他结构异常及染色体异常有关，需通过超声检查评估胎儿结构及生长发育情况，行染色体检查，无其他异常且染色体正常可保留但需加强产检，合并其他结构异常或染色体异常可能建议终止妊娠，高龄孕妇、有不良孕产史孕妇需更谨慎评估并充分沟通后决策。
正常胎儿脐带通常有两条脐动脉和一条脐静脉。单脐动脉是指脐带内只有一条脐动脉，一条脐静脉。单脐动脉胎儿在妊娠中相对并不罕见，但需要进一步评估。
单脐动脉本身不一定意味着胎儿一定有问题，但它与胎儿其他结构异常及染色体异常有一定关联。
相关检查及评估
超声检查：通过详细的超声检查来评估胎儿的结构情况，包括胎儿的各个器官系统，如心脏、神经系统、消化系统等是否存在结构异常。例如，单脐动脉胎儿合并心脏畸形的风险相对增高，需要仔细排查心脏结构是否正常，如房室瓣、心室间隔等有无异常。同时，还要关注胎儿的生长发育情况，包括双顶径、股骨长等指标是否在正常孕周范围内。
染色体检查：由于单脐动脉与染色体异常有一定相关性，通常建议进行染色体核型分析，如羊水穿刺或无创产前基因检测等。无创产前基因检测可以筛查常见的染色体非整倍体异常，如21-三体、18-三体、13-三体等。如果无创结果提示高风险，可能需要进一步行羊水穿刺明确染色体情况；如果无创结果低风险，也不能完全排除染色体异常的可能，但相对风险降低。
不同情况的处理建议
无其他异常且染色体正常：如果经过全面评估，胎儿没有其他结构异常，染色体检查也正常，那么胎儿可以考虑保留，但需要加强产前监测。在孕期要增加产检的频率，密切观察胎儿的生长发育情况、胎动等。例如，从孕中期开始要更频繁地进行超声检查，监测胎儿的各项指标变化。
合并其他结构异常或染色体异常：如果单脐动脉胎儿合并有严重的结构异常，如严重的心脏畸形无法矫治、神经系统严重畸形等，或者染色体检查发现有明确的染色体病，那么从优生优育的角度考虑，可能需要建议终止妊娠。对于特殊人群，如高龄孕妇，由于高龄本身染色体异常风险增高，单脐动脉胎儿合并染色体异常的风险相对更高，更需要谨慎评估，可能需要更积极地进行相关检查和咨询。对于有不良孕产史的孕妇，单脐动脉胎儿出现异常的风险也相对增加，需要更加细致地进行各项评估，并与孕妇及家属充分沟通，告知各种可能的情况及预后，让孕妇及家属根据自身情况做出决策。
