抗真菌药物包括唑类药物（如克霉唑、咪康唑、制霉菌素）和其他抗真菌药物（如氟康唑），不同人群用药有不同注意事项，妊娠期女性以局部用药为主，哺乳期女性局部用药相对安全，口服药可能需暂停哺乳，绝经后女性除抗真菌药外可能需补充雌激素且需遵医嘱。
克霉唑：有多种制剂，如克霉唑栓、克霉唑乳膏等。克霉唑通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好的抗菌活性，可用于治疗霉菌性阴道炎，能有效缓解外阴瘙痒、白带增多等症状。
咪康唑：常见的有硝酸咪康唑栓等。咪康唑也是通过作用于真菌细胞膜，改变其通透性来发挥抗真菌功效，对霉菌性阴道炎的致病真菌有抑制作用，可改善患者的临床症状。
制霉菌素：制霉菌素片可用于霉菌性阴道炎的治疗，它能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外流，使真菌死亡，对白色念珠菌等有较好的抗菌作用。
其他抗真菌药物：
氟康唑：为口服抗真菌药物，属于三唑类抗真菌药。它可抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。对于霉菌性阴道炎，口服氟康唑能在体内达到较高的药物浓度，对深部和浅部真菌都有作用，可用于治疗复发性或较严重的霉菌性阴道炎，但需注意其可能存在的肝毒性等不良反应，用药时需监测肝功能。
不同人群用药注意事项
妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎需要谨慎用药，以局部用药为主，尽量避免全身用药。例如克霉唑栓相对较为安全，局部使用时通过局部作用发挥抗真菌效果，减少对胎儿的潜在影响。因为妊娠期女性的生理状态特殊，全身用药可能会对胎儿发育产生不良影响，而局部用药在阴道局部发挥作用，吸收进入全身循环的药量较少。
哺乳期女性：哺乳期女性用药也需考虑对婴儿的影响。局部使用抗真菌药物如克霉唑乳膏等相对安全，因为通过皮肤吸收进入乳汁的药量很少，对婴儿的影响较小。如果需要使用口服抗真菌药物，如氟康唑，可能需要暂停哺乳，因为氟康唑可分泌至乳汁中，可能对婴儿产生不良影响，需要在医生评估用药的必要性和风险后谨慎决定。
绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，更容易患霉菌性阴道炎。用药时除了使用抗真菌药物外，可能还需要考虑适当补充雌激素来增加阴道局部的抵抗力，如局部使用雌激素软膏等，但需在医生指导下使用，因为雌激素的使用也需要评估患者的整体健康状况，如是否有乳腺癌、子宫内膜癌等病史等。
