中央型前置胎盘不一定会出血，其出血受孕周、子宫收缩情况、胎盘位置细微差异等因素影响，有无痛性阴道流血等表现，会对孕妇和胎儿造成危害，孕妇需注意休息等，还需通过超声等医疗监测手段监测，高龄孕妇合并中央型前置胎盘风险更高需更密切管理。
一、影响出血的因素
孕周因素：在妊娠中晚期，随着子宫的增大，宫颈内口被牵拉等情况，中央型前置胎盘出血的概率会增加。而在孕早期，可能出血风险相对较低，但随着孕周推进，风险逐渐上升。对于不同孕周的孕妇，需密切监测。比如孕周较小的孕妇，若出现少量阴道流血等情况，也需重视。
子宫收缩情况：子宫收缩时，胎盘与子宫壁之间的附着处会受到影响，容易引起出血。如果孕妇频繁出现子宫收缩，那么中央型前置胎盘出血的可能性就会增大。例如多胎妊娠的孕妇，子宫过度膨胀，更容易出现子宫收缩，进而增加出血风险。
胎盘位置的细微差异：尽管是中央型前置胎盘，但胎盘组织覆盖宫颈内口的具体范围等存在细微不同，也可能影响出血情况。有些中央型前置胎盘可能在某些时间段出血不明显，而在另一些时间段出血明显。
二、出血的表现及危害
出血表现：中央型前置胎盘的出血多为无痛性阴道流血，初次出血时间可早可晚。有的孕妇可能在孕28周左右就出现大量阴道流血，而有的可能到孕晚期才出现少量间断性出血等不同表现。
对孕妇和胎儿的危害：对于孕妇来说，大量出血可导致贫血、休克等严重并发症，影响孕妇的身体健康，甚至危及生命。对于胎儿而言，出血可能导致胎儿缺氧、生长受限、早产等不良后果。比如出血严重时，胎儿可能因为缺氧出现胎心异常等情况。
三、预防及监测
孕妇自身注意事项：中央型前置胎盘的孕妇需要注意休息，避免剧烈活动、性生活等。休息时尽量采取左侧卧位等，以改善子宫胎盘的血液循环。同时，要密切关注自身阴道流血情况，一旦出现阴道流血，无论量多少都要及时就医。
医疗监测手段：定期进行超声检查等，超声可以明确胎盘的位置、宫颈内口的情况等。通过超声监测可以动态了解胎盘与宫颈内口的关系变化等，以便及时发现问题并采取相应措施。例如通过多次超声检查，评估胎盘是否有移位等可能，以及监测胎儿的生长发育情况等。
特殊人群方面，对于高龄孕妇合并中央型前置胎盘的情况，其出血风险可能相对更高，需要更加密切的监测和更谨慎的孕期管理。因为高龄孕妇本身身体各方面机能有所下降，在面对中央型前置胎盘时，发生并发症的风险增加，所以更要加强产检等各项监测措施，及时处理可能出现的问题。
