眼睑裂斑初期有眼部外观表现和眼部不适症状两方面情况。眼部外观表现为睑裂区靠近角膜缘球结膜局限性隆起、黄白色、边界清的病变，大小不一；眼部不适症状有轻度异物感和轻度干涩感，中老年人、长期户外工作等人群易出现，儿童长期强紫外线暴露出现需重视，老年人因泪液分泌功能下降干涩感可能更突出。
局部隆起病变：眼睑裂斑初期通常表现为在睑裂区靠近角膜缘处的球结膜出现局限性隆起的病变，一般呈三角形或椭圆形，其基底朝向角膜，颜色多为黄白色，边界清晰。从年龄角度看，中老年人相对更易出现，但年轻人若长期暴露于紫外线等刺激环境下也可能发生，比如长期从事户外工作、经常在阳光下暴晒的人群。生活方式方面，长期紫外线照射是重要诱因，紫外线可引起球结膜组织的变性改变，进而导致眼睑裂斑的形成。
病变大小差异：初期病变大小不一，有的可能比较小，肉眼仔细观察才能发现，有的相对稍大一些，但一般不会有明显的突出感，病变隆起程度较轻，与周围正常球结膜界限尚清。对于有眼部基础病史的人群，如本身有慢性结膜炎等疾病，可能会在原发病基础上更容易出现眼睑裂斑的初期表现，且病情进展可能相对更隐匿些。
眼部不适症状
轻度异物感：部分患者可能会感觉到眼部有轻度的异物感，就好像眼睛里进了微小颗粒一样。这种异物感通常比较轻微，容易被忽视，尤其是在病变较小时。从性别角度看，男女均可发生，没有明显性别差异，但不同性别的人群在日常活动中接触紫外线等刺激因素的概率可能不同，比如男性可能从事户外工作的比例相对稍高，接触紫外线的机会更多，一定程度上可能影响眼睑裂斑初期异物感的出现概率。对于儿童来说，如果是因特殊情况长期暴露于强紫外线环境下，也可能出现眼睑裂斑初期的异物感，但相对较少见，一旦出现需引起重视，因为儿童眼部发育尚未完全成熟，过度的眼部刺激可能对其视力发育等产生潜在影响，所以儿童若有长期户外暴露史且出现眼部异物感等情况，应及时就医检查。
轻度干涩感：有的患者会感觉眼睛有轻度的干涩感，这是因为眼睑裂斑的形成会对球结膜的正常功能产生一定影响，导致泪膜稳定性下降等情况。在生活方式上，长期使用电子设备、处于干燥环境等也可能加重这种干涩感，而本身有眼睑裂斑初期病变的人群，这种干涩感会相对更为明显。对于老年人，随着年龄增长，泪液分泌功能本身可能会有所下降，再加上眼睑裂斑初期的影响，干涩感可能会更突出一些，所以老年人若出现眼部干涩感等情况，要考虑到眼睑裂斑初期的可能性，及时进行眼部检查。
