鸡眼由长期挤压或摩擦致角质层增生,跖疣由HPV感染引起,二者在病因、临床表现、鉴别方法及特殊人群注意事项上有不同,鸡眼角质栓圆锥形、表面平滑、多见于足趾受压处、按压痛明显;跖疣表面粗糙有小黑点、好发于足跟等受压处、按压痛相对不尖锐,儿童、孕妇、糖尿病患者患相关病症需特别注意。
一、病因方面
鸡眼:主要是由于长期受挤压或摩擦引起的,例如穿不合适的鞋子,脚部皮肤反复受到挤压和摩擦,导致局部皮肤角质层增生,形成圆锥状角质栓,尖端压迫真皮层内的末梢神经,走路时会引起疼痛。常见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等部位。
跖疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接接触传染,也可通过污染物如公共浴室的地板等间接传染。好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。
二、临床表现方面
鸡眼:
典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑与皮面平或稍隆起,像钉子一样嵌入皮内,按压时有疼痛。
一般为单个,大小如绿豆至蚕豆不等。
跖疣:
皮损初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。
去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。数目不定,有时数个疣体融合成大的斑块。
三、鉴别方法方面
外观形态:鸡眼的角质栓为圆锥形,表面平滑;跖疣表面粗糙,有小黑点。
好发部位:鸡眼多见于足趾受压部位;跖疣好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。
疼痛特点:鸡眼按压时疼痛明显;跖疣按压时也有疼痛,但一般不如鸡眼那样尖锐的压迫痛。
特殊人群注意事项
儿童:儿童活泼好动,穿鞋可能不太注意合适程度,容易患鸡眼或跖疣。家长要注意给儿童选择合适的鞋子,避免脚部长期受挤压或摩擦。如果儿童足部出现类似皮损,要及时就医鉴别,因为儿童皮肤娇嫩,治疗时需选择温和且适合儿童的方法。
孕妇:孕妇身体状况特殊,若足部出现疑似鸡眼或跖疣的情况,就医时要告知医生怀孕的情况。治疗时需谨慎选择治疗方式,避免使用对胎儿有影响的药物或治疗手段,优先考虑对孕妇和胎儿相对安全的非侵入性或温和的处理方法。
糖尿病患者:糖尿病患者足部感觉可能减退,血液循环也可能不佳,更容易出现足部问题。如果糖尿病患者足部出现鸡眼或跖疣,要更加重视,因为这类患者足部感染风险较高。需要密切观察皮损情况,及时就医,由医生根据具体情况制定合适的鉴别和治疗方案,防止足部感染等严重并发症的发生。



