脑转移瘤症状多样，与肿瘤大小、位置、数量等有关，常见颅内压增高症状如持续性加重、清晨明显的头痛，喷射性呕吐，视力减退等；有神经系统定位症状，包括运动功能障碍致肢体无力、偏瘫，感觉异常致肢体麻木、刺痛，语言中枢受累致语言障碍，部分出现癫痫发作；还会有精神症状，如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等，不同人群因自身特点症状影响各有不同。
颅内压增高症状：肿瘤生长会占据颅内空间，导致颅内压升高，常见症状有头痛，多为持续性头痛，程度可逐渐加重，一般在清晨时较为明显；还可出现呕吐，多为喷射性呕吐；视力减退也是常见表现，由于颅内压增高导致视神经乳头水肿等原因引起。不同年龄的患者对颅内压增高的耐受和表现可能有所不同，儿童可能因颅缝未闭，颅内压增高时颅缝会裂开，头颅可能有增大等表现；老年人可能基础健康状况不同，对头痛等症状的感知和表述可能与年轻人有差异。
神经系统定位症状
运动功能障碍：若肿瘤影响运动中枢等部位，可出现肢体无力、偏瘫等症状，表现为一侧肢体活动不灵活、力量减弱，严重时可能无法正常行走、持物等。不同性别患者在运动功能障碍后的生活影响可能因性别角色差异而有所不同，比如男性可能更关注工作中的体力活动受影响情况，女性可能更关注日常生活自理及照顾家庭等方面的影响。有特定生活方式的人群，如长期从事体力劳动的人，运动功能障碍对其生活方式的改变冲击可能更大。
感觉异常：可出现肢体麻木、刺痛等感觉异常，影响患者对身体感觉的正常感知。对于有糖尿病等基础病史的患者，本身可能已有一定的神经病变基础，脑转移瘤引起的感觉异常可能会加重其不适，且病情观察和诊断时需要注意与基础病史导致的神经症状相鉴别。
语言障碍：若肿瘤累及语言中枢，可出现说话不清、不能理解语言等语言障碍表现。
癫痫发作：部分患者可能出现癫痫发作，表现为突然的抽搐、意识丧失等。不同年龄的癫痫发作表现可能有差异，儿童癫痫发作形式可能更多样，老年人癫痫发作可能与脑血管等基础病变的关联更需注意排查。
精神症状：有些患者会出现精神状态改变，如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。不同性别患者的精神症状可能在其社交、家庭关系等方面产生不同影响，比如女性可能更易在家庭情感交流方面因精神症状受到冲击。有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，其脑转移瘤发生精神症状的风险及后续康复等可能与生活方式调整相关。有基础精神病史的患者，脑转移瘤引起的精神症状需要与原有精神疾病相区分和鉴别诊断。
