边缘性前置胎盘剖腹产风险大吗

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边缘性前置胎盘剖腹产存在术中出血、术后感染、子宫切除及对新生儿有影响等风险,术中因胎盘位置致子宫下段收缩差易大出血,术后因手术区域近宫颈等易感染,严重出血时可能需子宫切除,还可能影响新生儿,不同情况产妇风险有差异。

一、术中出血风险

边缘性前置胎盘剖腹产时,胎盘附着于子宫下段,靠近宫颈内口,手术中胎盘剥离面容易发生大出血。研究表明,边缘性前置胎盘产妇剖腹产术中出血量较正常胎盘位置的产妇明显增多。这是因为胎盘附着位置影响了子宫下段的收缩功能,子宫下段肌层较薄,收缩力相对较弱,难以有效压迫胎盘剥离面的血窦,从而导致出血风险增加。对于不同年龄的产妇,年龄因素可能会影响身体的凝血功能等,年轻产妇相对凝血功能较好,但边缘性前置胎盘本身的影响仍占主导;而高龄产妇可能存在其他基础疾病等,也会在一定程度上影响术中出血情况。

二、术后感染风险

由于手术区域靠近宫颈,边缘性前置胎盘剖腹产术后发生感染的风险相对较高。胎盘附着处的创面容易成为细菌滋生的温床,术后产妇身体抵抗力相对下降,尤其是如果术中出血较多,身体状况较差时,感染的可能性进一步增加。对于有吸烟等不良生活方式的产妇,其自身免疫力可能受到影响,会加大术后感染的风险;而有既往妇科炎症病史的产妇,本身存在局部微环境的改变,术后感染风险也会高于无此类病史的产妇。

三、子宫切除风险

在严重的术中出血情况下,边缘性前置胎盘剖腹产有导致子宫切除的风险。当出血量无法控制,经过各种止血措施仍不能有效止血时,为了挽救产妇生命,可能需要行子宫切除术。不同病史的产妇,如既往有子宫手术史的产妇,子宫局部的解剖结构可能发生改变,再次手术时子宫切除的风险相对更高;对于年轻未育的边缘性前置胎盘产妇,子宫切除会对其未来的生育等产生重大影响,需要在术前充分评估和与产妇及家属沟通。

四、对新生儿的影响风险

边缘性前置胎盘剖腹产时,由于产妇的特殊情况,可能会对新生儿产生一定影响。例如,术中出血过多可能导致胎儿在宫内的血氧供应受到影响,增加新生儿窒息等风险。同时,手术过程中的一些操作因素也可能对新生儿造成一定的不良影响,如手术时的刺激等可能导致新生儿出生后的呼吸、循环等系统功能不稳定。对于不同孕周的边缘性前置胎盘产妇,孕周越小,新生儿的各器官发育越不成熟,受到的影响相对越大;而对于有妊娠期糖尿病等病史的产妇所娩出的新生儿,本身可能存在一些基础状况,在边缘性前置胎盘剖腹产的情况下,其预后可能会受到额外的影响。

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前置胎盘
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘靠近或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠期比较严重的一种并发症,病情严重时,可能会危害孕妇及胎儿的生命。
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12周前置胎盘是怎么造成的?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
孕12周检查出前置胎盘情况,通常是因为多次流产手术,或者第一胎是剖腹产,或者多次妊娠,或者是高龄孕妇等因素造成的子宫内膜病变或者损伤,然后不利于胎盘着床。若是完全性的前置胎盘,建议您在医师的指导下尽快流产手术吧。
第一胎剖腹产,第二胎边缘性前置胎盘可以顺产吗?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
一般来说,第一胎剖的,间隔两年以上的,没有别的并发症的,可以根据骨盆条件进行试产,但是您是边缘性前置胎盘,最好还是剖,建议还是及时住院,评估下比较好,要看骨盆条件的,毕竟边缘性前置胎盘,或者去个大医院看看,一般来说,您的这种情况也不是百分百的不可以顺产的,主要需要结合骨盆条件,就属于疤痕子宫,两次及
什么是完全性前置胎盘
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先说一下前置胎盘的定义,正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁,如果妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于先露部,称为前置胎盘,也就是说胎盘盖在宫颈口的内口上,正常的胎盘都在上头,理解成宫底,或者是在子宫的前壁、后壁、侧壁,但是前置胎盘就是胎盘跑下头去了,是在
前置胎盘是什么意思?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前置胎盘指胎盘位于胎儿先露部的前方,因为囊胚着床时靠近宫颈位置,胎儿28周以后叫做前置胎盘,28周以前叫做胎盘前置状态,因为孕周增加,胎盘位置可能升高,前置胎盘比较危险,因宫颈血管丰富,很容易出血,根据胎盘距宫颈口的距离分为以下几种类型:1、低置胎盘:胎盘和宫颈口的距离很近,小于2cm,但未达到宫颈
边缘性前置胎盘可以顺产吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
边缘性前置胎盘能不能顺产主要还是看看个人的情况,如果临产时胎头可入盆,胎儿大小适中,而且孕妇骨盆无明显异常,且经过检查后发现胎儿在宫内处于安全状态,孕妇的状态也很好,那么可以选择顺产。边缘型前置胎盘需要动态观察,它的生长正常伴有着胎儿的生长发育,前置胎盘的情况会得到有效改善。在胎盘逐渐上升和位置改变
凶险性前置胎盘怎么治疗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
凶险性前置胎盘,又称胎盘植入,是孕期严重的并发症,容易引起剖腹产过程中大出血。可以做核磁进一步的检查,有没有穿透胎盘,有没有穿透宫壁,有没有累及到周围的脏器。如果说孕周比较小,建议尽早终止,如果说孕周大了,看孩子发育的情况,可以择期考虑剖宫产。剖宫产之前一定要备血,充分地做好大出血的准备,包括切除子
凶险性中央前置胎盘
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
正常的胎盘位于子宫前壁、后壁或是位于宫底、侧壁的位置,前置胎盘的位置是距离宫颈内口较近,有的已经覆盖了宫颈内口的情况。如果产妇存在有剖宫产史,胎盘覆盖于切口瘢痕上,会进一步加重危险性,导致出血的状况,我们称之为凶险性前置胎盘。
前置胎盘怎么办?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
孕中期因为宫腔容积比较小前置几率比较大,不过不要过于紧张,很多会逐渐长成正常位置。28周以后胎盘前置就要注意尽量左侧卧位,减少自发性的宫缩还有增加胎儿的氧供血来减少出血的可能性,在这期间表现出出血要做好准备,随时到医院里去就诊。
边缘性前置胎盘多少周剖腹最好?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
如果边缘性前置胎盘没有出血症状,没有其他产科异常情况,可于孕38周后终止妊娠。妊娠28周后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,共分为4类:完全性、部分性、边缘性及低置胎盘。其中边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段、下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口,它并不是剖宫
中央性前置胎盘多少周剖腹最好?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,为妊娠晚期阴道流血最多见的原因,也是妊娠期严重的并发症之一。按胎盘下缘和宫颈内口的关系,将前置胎盘分为四类,完全性前置胎盘,也称中央性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘,低置胎盘。其中中央性前置胎盘手术
前置胎盘可以通过超声诊断吗
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘的危害
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要的危害是出血,包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时,如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后,子宫下段的肌层非常薄,收缩力差,如果胎盘不能完全剥离,会进一步加重出血。剥离以后,如果开放的血窦不关闭,常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇,胎盘植入到
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
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