阴囊湿疹的发生由内在因素和外在因素共同导致。内在因素包括过敏体质、精神因素、慢性疾病影响；外在因素有局部环境因素（潮湿多汗、摩擦刺激）和外界物质接触（过敏原接触、感染因素）
一、内在因素
1.过敏体质：本身属于过敏体质的人群，更容易发生阴囊湿疹。这类人群的免疫系统对外界刺激的反应较为敏感，当接触到某些过敏原时，身体的免疫细胞会被激活，释放出如组胺等炎症介质，从而引发阴囊部位的湿疹样改变。例如，有家族过敏史的人，其发生阴囊湿疹的风险相对较高。
2.精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响人体的神经-内分泌-免疫调节轴。当精神压力过大时，可能会导致机体的免疫功能紊乱，进而增加阴囊湿疹的发病几率。比如，一些长期面临工作压力的人群，由于精神长期处于紧绷状态，阴囊湿疹的发生率可能会有所上升。
3.慢性疾病影响：患有一些慢性疾病，如内分泌失调（甲状腺功能异常等）、新陈代谢障碍（糖尿病等）等，会使身体的内环境处于不稳定状态，影响皮肤的正常生理功能，容易诱发阴囊湿疹。以糖尿病患者为例，高血糖环境有利于某些真菌或细菌的滋生，同时糖尿病患者的皮肤抵抗力相对较弱，更容易出现阴囊湿疹相关的皮肤炎症反应。
二、外在因素
1.局部环境因素
潮湿多汗：阴囊部位汗腺较为丰富，且局部通风透气性相对较差。如果长时间处于高温环境下，或者穿着紧身不透气的内裤、裤子，会导致阴囊部位汗液不易蒸发，局部处于潮湿状态。这种潮湿的环境为真菌、细菌等微生物的滋生提供了有利条件，容易引发阴囊湿疹。例如，在炎热的夏季，长时间从事重体力劳动且穿着不透气工作服的人群，阴囊湿疹的发生风险较高。
摩擦刺激：过度搔抓阴囊部位，或者内裤材质粗糙、长时间摩擦阴囊等，都可能导致阴囊皮肤的屏障功能受损，引发炎症反应，进而诱发阴囊湿疹。比如，一些从事频繁弯腰、下蹲等工作的人群，阴囊部位与衣物的摩擦机会较多，更容易出现阴囊湿疹。
2.外界物质接触
过敏原接触：接触到某些过敏原，如化纤材质的内裤、新换用的沐浴露、洗涤剂等。这些过敏原接触阴囊皮肤后，可引起过敏反应，导致阴囊湿疹的发生。例如，对化纤过敏的人，穿着化纤内裤后可能会很快出现阴囊部位的瘙痒、红斑等湿疹表现。
感染因素：局部受到真菌（如白色念珠菌等）、细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染时，会引发炎症反应，从而诱发阴囊湿疹。比如，不注意阴囊局部卫生，容易导致真菌滋生，引发阴囊的真菌感染性炎症，进而发展为阴囊湿疹。
