外耳湿疹有瘙痒、耳部皮肤损害等症状表现，急性期皮肤红斑、起小丘疹水疱、渗液糜烂，亚急性期红肿渗出减轻、结痂脱屑，慢性期皮肤增厚粗糙皲裂脱屑呈苔藓样变；儿童搔抓频繁睡眠不安稳，急性期表现更典型，成人易反复发作；可伴继发感染致红肿脓性分泌物疼痛等，全身性湿疹累及耳部可伴全身其他部位湿疹表现。
瘙痒：是外耳湿疹常见且突出的症状，程度轻重不一，患者会不自觉地搔抓耳部，小儿可能表现为频繁用手抓耳、哭闹不安等。这是因为湿疹导致局部皮肤神经末梢受到刺激，引发瘙痒感觉。例如，在一些临床研究中发现，大部分外耳湿疹患者都以不同程度的瘙痒为首发或主要症状之一。
耳部皮肤损害
急性期：皮肤可出现红斑，随后迅速发展为粟粒状的小丘疹、水疱。水疱破裂后会有浆液性渗出，进而形成糜烂面。小儿由于皮肤较为娇嫩，急性期的皮肤损害可能更为明显，渗出倾向也相对更突出。比如，有研究观察到小儿外耳湿疹急性期皮肤损害中，水疱及渗出的比例较高。
亚急性期：红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。此时瘙痒症状可能相对急性期有所缓解，但仍可能存在，皮肤表面呈现出结痂与脱屑混合的状态。
慢性期：主要表现为皮肤增厚、粗糙、皲裂、脱屑，颜色可呈暗红色或灰褐色，外耳道皮肤可出现苔藓样变。慢性期的外耳湿疹往往病程较长，患者自觉瘙痒时轻时重，由于皮肤增厚等改变，耳部的正常结构可能会受到一定影响，比如外耳道可能会变得狭窄等。
不同人群的表现特点
儿童：儿童外耳湿疹除了上述一般症状外，由于小儿的行为特点，搔抓更为频繁且可能不自觉，还可能因为耳部不适影响睡眠，导致睡眠不安稳。儿童的皮肤屏障功能相对较弱，所以湿疹的发生可能与接触某些致敏原的机会更多相关，比如接触玩具、衣物纤维等，而且在急性期的渗出等表现可能更为典型。
成人：成人外耳湿疹的表现与儿童类似，但在病情控制方面，成人相对儿童可能稍容易一些，但也容易因各种诱因导致病情反复发作。成人可能因为自身的生活习惯、接触的工作环境等因素成为致敏原的接触源，比如长期处于有粉尘、化学物质等环境中的成人，发生外耳湿疹的风险可能增加。
伴随表现
继发感染：如果湿疹部位继发细菌感染，可能会出现局部红肿加剧、有脓性分泌物、疼痛等表现。此时患者耳部疼痛可能较为明显，脓性分泌物增多会进一步加重耳部的不适症状，严重时可能会影响听力等。
全身表现：一般外耳湿疹以局部表现为主，但如果是全身性湿疹累及耳部，可能会伴有全身其他部位的湿疹表现，如面部、手部等部位的湿疹症状。
