一公分的子宫肌瘤是否严重需综合肌瘤位置、患者年龄、症状表现等多方面因素判断，如浆膜下肌瘤通常病情相对不严重，肌壁间肌瘤视是否影响内膜等情况而定，黏膜下肌瘤易致月经异常但一公分时需密切监测；育龄期女性要关注肌瘤对生育的潜在影响，围绝经期女性部分小肌瘤可能萎缩；无症状者病情一般不严重，有症状者需根据情况评估，定期监测是关键。
一、从肌瘤位置角度分析
浆膜下肌瘤：若子宫肌瘤为一公分且位于浆膜下，通常对子宫的宫腔形态影响较小，一般引起月经改变等症状的可能性相对较低，相对来说病情可能不严重。但仍需定期观察肌瘤有无增大等情况。例如相关研究表明，多数浆膜下小肌瘤患者可能长时间无明显症状变化。
肌壁间肌瘤：一公分的肌壁间肌瘤，如果没有影响到子宫内膜，可能对月经等影响不大，病情相对不严重；但如果靠近子宫内膜，有可能会对月经产生一定影响，比如导致月经量轻微增多等情况，但总体病情程度相对可控。
黏膜下肌瘤：一公分的黏膜下肌瘤虽然体积小，但由于其紧邻宫腔，容易影响子宫收缩，可能较早出现月经异常，如月经量增多、经期延长等情况，相对来说需要密切关注其变化情况，不过仅一公分时可能通过定期监测评估病情。
二、结合患者年龄因素
育龄期女性：一公分的子宫肌瘤对于育龄期女性来说，如果没有明显症状，可先定期复查妇科超声，观察肌瘤生长速度等情况。因为育龄期女性有生育需求等情况，需关注肌瘤对生育可能产生的潜在影响，比如随着妊娠子宫增大，肌瘤可能会有相应变化，但一公分的肌瘤在短期内可能对妊娠影响相对较小，但仍需动态监测。
围绝经期女性：对于围绝经期女性，由于即将进入绝经状态，体内激素水平逐渐下降，部分小肌瘤有可能会逐渐萎缩。一公分的肌瘤如果没有引起明显不适症状，可通过定期复查妇科超声来观察肌瘤变化，因为绝经后肌瘤多会萎缩退化，病情进展相对缓慢。
三、依据症状表现判断
无症状情况：如果一公分的子宫肌瘤患者没有任何不适症状，如没有月经紊乱、腹痛等情况，那么一般病情不严重，定期做好妇科检查，监测肌瘤情况即可。
有症状情况：若一公分的子宫肌瘤引起了月经量轻度增多等症状，但通过相关检查评估后，没有其他严重合并情况，也可先采取观察等措施，但如果症状逐渐加重，则需要进一步评估治疗方案，此时病情相对需要更积极关注，但一公分的肌瘤本身通过合适的处理多可改善症状。
总之，一公分的子宫肌瘤是否严重不能一概而论，需要综合肌瘤位置、患者年龄、有无症状等多方面因素来综合判断，定期监测是关键。
