痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病与多种因素相关，病因涉及皮脂腺分泌亢进、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应，临床表现有粉刺、炎性皮损、结节囊肿，好发于青春期及特定成年人，受生活方式、年龄、性别影响，儿童痤疮需谨慎处理优先非药物干预或遵医嘱，孕期痤疮治疗要权衡利弊选安全措施。
一、定义
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，其发生与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等多种因素相关。
二、病因机制
1.皮脂腺分泌亢进：青春期等雄激素水平升高阶段，皮脂腺受雄激素刺激分泌增多，过多皮脂堆积于毛囊内。
2.毛囊皮脂腺导管角化：导管角化过度会导致管径变小、堵塞，皮脂排出受阻，形成微粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌繁殖：毛囊内的痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。
4.炎症反应：上述因素共同作用引发毛囊周围炎症，表现为丘疹、脓疱等症状。
三、临床表现
1.粉刺：分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），白头粉刺为肤色或淡黄色丘疹，无明显开口；黑头粉刺是毛囊口顶端被氧化的皮脂栓。
2.炎性皮损：包括炎性丘疹（红色充实性丘疹）、脓疱（内含脓液的丘疹）。
3.结节、囊肿：病情较重时可形成结节（深在性、疼痛感明显的硬结）、囊肿（含有脓液或血液的囊性损害）。
四、好发人群及影响因素
1.好发人群：青春期人群为高发群体，这与青春期雄激素水平变化密切相关；但也可见于成年人，尤其是雄激素水平异常、长期作息不规律或有特定饮食偏好的人群。
2.影响因素
生活方式：高糖饮食、高脂饮食可促进皮脂腺分泌，加重痤疮；长期熬夜、精神压力大等也可能诱发或加重病情。
年龄：青春期由于内分泌变化易发病，儿童痤疮需关注是否存在内分泌异常等特殊情况；成年人痤疮可能与月经周期、怀孕、某些疾病（如多囊卵巢综合征）等相关。
性别：青春期男性和女性均可发病，而成年女性痤疮可能与月经周期中激素波动等因素有关。
五、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：儿童痤疮需谨慎处理，优先考虑非药物干预，如保持皮肤清洁等，避免盲目使用成人痤疮药物，因为儿童皮肤更为娇嫩，不当用药可能导致不良反应。若病情较重，需在医生指导下选择相对温和且经临床验证安全的治疗方式。
2.孕期痤疮：孕妇痤疮治疗需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的措施，如通过调整生活方式改善症状，必要时在医生评估后选择安全性较高的外用药物，避免自行随意用药。
