胎盘粘连是胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层的情况，其发生原因包括子宫内膜损伤或病变（多次人工流产、宫腔感染、剖宫产史）、胎盘自身因素（胎盘发育异常）、其他因素（高龄孕妇、辅助生殖技术受孕）。
子宫内膜损伤或病变
多次人工流产：女性多次进行人工流产手术，会对子宫内膜造成损伤。随着流产次数的增加，子宫内膜基底层受损的概率增大。因为子宫内膜基底层是再生新的功能层的重要结构，多次损伤后，子宫内膜的完整性和正常修复功能受到影响，当再次妊娠时，胎盘绒毛就容易穿透受损的子宫内膜，侵入肌层，导致胎盘粘连。例如，有研究表明，既往有过3次及以上人工流产史的女性，胎盘粘连的发生率明显高于无人工流产史的女性。
宫腔感染：如产褥期感染、子宫内膜炎等宫腔感染性疾病。宫腔感染会引起子宫内膜炎症反应，破坏子宫内膜的正常结构和功能，使得胎盘绒毛与子宫肌层的连接异常，增加胎盘粘连的风险。例如，产褥期发生子宫内膜炎的产妇，胎盘粘连的发生率较正常产褥期产妇高。不同年龄阶段的女性都可能发生宫腔感染，但对于育龄期有性生活且不注意生殖健康的女性来说，风险相对较高。
剖宫产史：剖宫产手术会对子宫肌层造成一定的损伤，形成瘢痕组织。再次妊娠时，胎盘为了摄取足够的营养，可能会附着在子宫瘢痕处，由于瘢痕处子宫肌层的弹性和正常功能受到影响，胎盘绒毛容易侵入肌层，导致胎盘粘连。而且随着剖宫产次数的增加，这种风险也会相应增加。例如，有过1次剖宫产史的女性，胎盘粘连发生率约为1%-2%，而有过2次及以上剖宫产史的女性，发生率可升高至5%-10%甚至更高。
胎盘自身因素
胎盘发育异常：某些情况下胎盘本身的结构或发育出现异常，也可能导致胎盘粘连。例如，胎盘面积过大，覆盖子宫面积广，绒毛更容易侵入肌层；或者胎盘绒毛膜与子宫蜕膜的正常连接关系发生异常改变，使得胎盘绒毛与子宫肌层的附着异常紧密，引发胎盘粘连。
其他因素
高龄孕妇：随着年龄的增加，女性的生殖系统功能逐渐衰退，子宫内膜的容受性和修复能力下降，同时身体的内分泌等调节机制也会发生变化，这些因素都可能增加胎盘粘连的发生风险。一般来说，年龄大于35岁的高龄孕妇，胎盘粘连的发生率较年轻孕妇有所升高。
辅助生殖技术受孕：接受辅助生殖技术受孕的女性，由于使用了促排卵药物等因素，可能会对子宫内膜的环境产生影响，使得子宫内膜的状态与正常自然受孕有所不同，从而增加胎盘粘连的发生几率。例如，通过试管婴儿技术受孕的女性，胎盘粘连的发生率较自然受孕的女性略高。
