头皮癣有多种症状表现，皮损方面有红斑丘疹、鳞屑、脱发；伴有瘙痒症状，程度不一，搔抓可加重病情；还可能出现异味、淋巴结肿大等伴随症状，不同年龄段、生活方式人群症状有差异，有病史者接触病原菌易复发且症状可能类似。
红斑丘疹：头皮上会出现单个或多个红色的小丘疹，随着病情发展，丘疹可能会逐渐扩大融合。例如，在真菌感染引起的头皮癣中，初期可能先出现散在的小红斑，上面伴有细小鳞屑。不同病因导致的头皮癣，红斑的形态可能略有差异，但基本都表现为头皮局部的炎症性红斑。
鳞屑：头皮癣患者通常会有明显的鳞屑产生，鳞屑的厚度和形态因类型不同而有所区别。像头皮银屑病导致的头皮癣，鳞屑较厚，呈银白色，常堆积成层，容易脱落；而头癣中的白癣，鳞屑相对较薄，呈灰白色糠秕状。鳞屑的产生是由于头皮皮肤细胞代谢加快，角质层过度增生脱落所致。
脱发：部分头皮癣患者会出现脱发症状。比如头癣中的黑点癣，患者头皮上的皮疹处毛发容易折断，残留在毛囊口，看起来像小黑点，同时伴有不同程度的脱发；黄癣也会导致脱发，病情严重时可形成大片脱发区。这是因为头皮癣的病原菌侵犯毛囊，影响了毛发的正常生长和发育。
瘙痒症状
头皮癣患者往往会感到不同程度的瘙痒。瘙痒的程度因人而异，有的患者可能只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒较为剧烈，甚至会影响日常生活和睡眠。搔抓可能会导致头皮皮肤破损，进而加重病情，还可能引起继发感染。瘙痒是由于头皮癣的炎症刺激头皮神经末梢引起的，炎症反应越明显，瘙痒感通常越强烈。
其他伴随症状
异味：由于头皮癣会导致头皮皮肤代谢异常，加上可能存在的细菌感染等情况，头皮会散发出特殊的异味。例如头癣患者，如果同时合并细菌感染，异味会更加明显。
淋巴结肿大：在一些较为严重的头皮癣病例中，尤其是头癣，可能会出现局部淋巴结肿大的情况。比如白癣患者，有时会伴有耳后、颈部淋巴结肿大，这是因为头皮的炎症通过淋巴系统引起了淋巴结的反应性增生。
不同年龄段的人群头皮癣症状可能有一定差异。儿童由于头皮皮肤较为娇嫩，头皮癣的症状可能相对更明显，瘙痒感可能更强烈，且儿童可能不太能准确表达瘙痒等不适，容易搔抓导致病情扩散。而成年人头皮癣症状表现相对多样，但基本涵盖上述红斑、鳞屑、瘙痒等主要方面。不同生活方式的人群，比如卫生习惯较差的人群更容易感染头皮癣，症状可能出现得更早且更严重。有头皮癣病史的人群再次接触病原菌时，症状可能会复发，且复发时的症状可能与初次发病类似，但也可能因个体差异和病情变化而有所不同。
