颅内压增高相关症状有持续性钝痛且清晨夜间明显、随病情进展加重并因咳嗽等动作加剧的头痛,呈喷射性与进食无关常在头痛剧烈时出现的呕吐,以及因视神经乳头水肿或直接压迫致视力减退、视野缺损甚至失明的视力障碍;神经功能缺损中额叶肿瘤可致精神症状、癫痫发作,颞叶肿瘤有幻嗅幻视、对侧肢体轻度偏瘫感觉障碍,顶叶肿瘤表现为感觉障碍、计算力减退书写障碍,枕叶肿瘤以视觉障碍为主;若肿瘤累及内分泌相关区域可致内分泌紊乱,如垂体瘤致激素分泌异常、儿童垂体瘤致生长发育异常、松果体区肿瘤影响生殖发育;儿童因颅缝未完全闭合颅内压增高可现头颅增大等表现且神经功能缺损有特殊表现,老年人脑肿瘤症状常不典型以非特异性症状为主需早期检查。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,清晨或夜间较为明显,随病情进展可逐渐加重,常因咳嗽、用力、低头等动作而加剧。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经引起。
2.呕吐:多呈喷射性呕吐,与进食无明显关系,常在头痛剧烈时出现,这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
3.视力障碍:肿瘤导致颅内压增高时,可引起视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,进而出现视力减退、视野缺损等,严重者可导致失明。
二、神经功能缺损相关症状
1.额叶肿瘤:可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等;还可能引发癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等。
2.颞叶肿瘤:常出现幻嗅、幻视等症状,患者可闻到不存在的气味或看到不存在的景象;部分患者还可能有对侧肢体的轻度偏瘫、感觉障碍等。
3.顶叶肿瘤:主要表现为感觉障碍,如肢体的麻木、针刺感、位置觉障碍等,还可能出现计算力减退、书写障碍等。
4.枕叶肿瘤:以视觉障碍为主,可出现视野缺损、偏盲等,严重时可导致失明。
三、内分泌紊乱相关症状
若肿瘤累及内分泌相关区域,可出现内分泌紊乱表现。例如垂体瘤可导致激素分泌异常,女性患者可能出现月经紊乱、闭经,男性患者可能有性功能减退;儿童垂体瘤还可能引起生长发育异常,如巨人症或侏儒症;松果体区肿瘤可影响生殖发育,导致性早熟或发育停滞等。
四、特殊人群表现特点
儿童:由于颅缝未完全闭合,颅内压增高时可能出现头颅增大、前囟隆起、头皮静脉怒张等表现;神经功能缺损症状可能因肿瘤部位不同而有特殊表现,如小脑肿瘤可导致平衡失调、走路不稳等。
老年人:脑肿瘤症状常不典型,可能以头痛、头晕、记忆力减退等非特异性症状为主,容易被忽视,需定期进行头部相关检查以早期发现肿瘤。



