慢性肾病4期属中晚期，依肾小球滤过率（15-29ml/（min·1.73m2）判定，其计算有特定公式，不同人群如老年、儿童、女性在该期有不同情况及注意事项，需综合评估管理。
慢性肾病4期属中晚期，依肾小球滤过率（15-29ml/（min·1.73m2）判定，其计算有特定公式，不同人群如老年、儿童、女性在该期有不同情况及注意事项，需综合评估管理。
慢性肾病4期属于慢性肾脏病的中晚期阶段，其评估主要依据肾小球滤过率（eGFR）来确定。按照慢性肾脏病的分期标准，慢性肾病4期的肾小球滤过率范围为15~29ml/（min·1.73m2）。
肾小球滤过率的意义及计算方式
肾小球滤过率是反映肾脏滤过功能的重要指标。它的计算有特定的公式，常用的是基于血清肌酐、年龄、性别、种族等因素的公式来估算肾小球滤过率（eGFR）。例如，对于成年男性，公式大致为eGFR（ml/（min·1.73m2）=186×（血清肌酐（μmol/L）^(-1.154)×（年龄）^(-0.203)×0.742（女性需乘以0.85）。通过这个公式计算得出的eGFR值处于15~29ml/（min·1.73m2）时，就可判定为慢性肾病4期。
特殊人群在慢性肾病4期的情况及注意事项
老年人群：老年人本身肾脏功能就有一定程度的生理性减退，在慢性肾病4期时，更要密切关注肾功能的进一步变化。由于老年人常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会加重肾脏损害。所以需要更加严格地控制基础疾病，比如对于合并高血压的老年患者，要谨慎选择对肾脏影响较小的降压药物，并密切监测血压和肾功能。
儿童人群：儿童慢性肾病4期相对较少见，但一旦发生，其影响可能更为深远。儿童处于生长发育阶段，肾脏的结构和功能尚未完全成熟。在慢性肾病4期时，需要特别注意营养支持，保证儿童获得足够的营养以满足生长发育需求，但又要避免过度摄入蛋白质等加重肾脏负担。同时，要密切监测儿童的生长发育指标、血压等情况，因为肾脏功能异常可能会影响儿童的血压以及整体的生长发育进程。
女性人群：女性在慢性肾病4期时，要考虑到月经、妊娠等特殊生理情况对肾脏的影响。例如，妊娠会增加肾脏的负担，对于处于慢性肾病4期的女性，如果有妊娠计划，需要充分评估肾脏功能和妊娠风险，在医生的指导下谨慎决定是否妊娠以及妊娠过程中的监测和管理。
慢性肾病4期的诊断主要依据肾小球滤过率这一关键指标，同时需要综合考虑不同人群的特殊情况进行个性化的评估和管理。
