流产过程中子宫穿孔会有多种症状表现，包括突然出现剧烈下腹疼痛的腹痛特点，有轻度内出血时阴道少量出血伴腹痛等，严重内出血可致面色苍白、头晕乏力甚至休克，还会出现腹膜刺激征及妇科检查异常等情况，不同人群因个体差异在各症状表现上会有不同。
一、腹痛症状
疼痛特点：流产过程中发生子宫穿孔时，患者会突然出现剧烈的下腹部疼痛。这种疼痛往往是突发的、难以忍受的，与流产过程中原本可能存在的宫缩痛等有所不同。对于不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的人群，疼痛的感受可能会因个体差异而有所不同，但总体都是较为强烈的急性腹痛表现。例如，年轻女性可能在流产操作后迅速感到下腹剧痛，而有过盆腔手术史等特殊病史的人群，可能对疼痛的感知和反应也会有一定变化，但核心是突发的剧烈下腹疼痛这一关键表现。
二、内出血相关症状
出血表现：如果子宫穿孔导致了较大血管的损伤，会出现内出血情况。轻度内出血时，可能表现为阴道少量出血，但同时伴有腹痛等症状；随着内出血增多，患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等表现。对于贫血风险较高的人群，如本身有慢性贫血病史的女性，内出血可能会更快地导致其出现明显的头晕、乏力等症状，因为其自身的代偿能力相对较弱。而年轻女性可能在短时间内出血量较多时才会出现较为明显的面色苍白等表现。
休克表现：当内出血严重时，患者可能出现休克症状，如血压下降、心率加快、四肢湿冷等。休克状态下，不同人群的表现可能会因基础健康状况不同而有差异。例如，原本身体较为健康的女性，在严重休克时会迅速出现一系列危及生命的表现，而有基础心血管疾病等病史的人群，可能在休克发生时就更容易出现心血管系统的进一步紊乱等情况。
三、其他可能伴随症状
腹膜刺激征：子宫穿孔后，腹腔内的血液、组织等刺激腹膜，可出现腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。不同年龄、性别的人群，腹膜刺激征的表现程度可能有所不同。比如，儿童由于其腹膜相对较敏感，可能在较轻的子宫穿孔情况下就出现较为明显的腹膜刺激征表现；而老年女性可能因机体反应相对迟钝，腹膜刺激征的表现可能相对不那么典型，但依然存在腹部压痛等情况。
妇科检查异常：进行妇科检查时，可能发现子宫位置、大小等有异常改变，如原本正常位置的子宫出现偏移等情况，或者在子宫部位触及异常的穿孔相关体征等。对于有多次流产史等特殊病史的人群，妇科检查时发现异常的概率可能相对更高，因为其子宫等生殖器官的状态可能已经有一定改变，更容易在子宫穿孔时出现明显的妇科检查异常表现。
