疥疮治疗核心是用杀虫药如硫磺软膏等按年龄选剂型,患者用过的衣物被褥需高温烫洗或暴晒消毒,确诊后要隔离防传播,儿童用低刺激药且观察反应,孕妇遵医嘱选安全方式,有基础病者综合评估制定方案,患者需保持皮肤清洁勤换衣、避免搔抓以防感染和病情加重。
一、药物治疗
1.常用药物及作用机制:疥疮治疗的核心药物为杀虫药,如10%硫磺软膏(婴幼儿用5%硫磺软膏),其通过干扰疥虫的能量代谢等过程发挥杀灭疥虫作用;还有5%三氯苯醚菊酯霜,能作用于疥虫的神经系统,达到杀灭效果。药物使用需依据患者年龄等因素选择合适剂型,例如儿童因皮肤薄嫩,应选用低浓度的硫磺制剂。
二、环境处理
1.衣物被褥处理:患者使用过的衣物、被褥等需进行彻底消毒,可采用高温(50℃以上)烫洗的方式,因为疥虫在50℃环境下持续30分钟即可被杀灭,也可选择暴晒等方式,暴晒需持续较长时间以确保杀灭疥虫。
三、隔离措施
1.防止传播:疥疮具有较强传染性,确诊后应让患者进行隔离,避免与他人密切接触,尤其是家庭成员及同宿舍人员等,因为疥虫可通过直接接触或间接接触(如共用衣物、毛巾等)传播,隔离能有效阻断疾病传播途径。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童皮肤屏障功能相对较弱,在药物选择上需格外谨慎,优先选用刺激性小且经临床验证安全的药物,如5%硫磺软膏,用药过程中要密切观察皮肤反应,如是否出现红肿、瘙痒加剧等情况,若有异常需及时就医调整治疗方案。
2.孕妇患者:孕妇使用疥疮治疗药物时需权衡利弊,因为部分药物可能对胎儿产生影响,应在专业医生指导下选择相对安全的治疗方式,优先考虑不影响胎儿的非药物或低风险药物干预措施,同时要注意个人卫生隔离,防止疾病传播给胎儿或他人。
3.有基础疾病患者:若患者伴有其他基础疾病,如糖尿病等,在选择疥疮治疗方案时要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响,例如某些治疗疥疮的药物可能与基础疾病的治疗药物存在相互作用,需由医生评估后制定个性化治疗方案,确保治疗疥疮的同时不加重基础疾病的病情。
五、生活方式调整
1.皮肤清洁与护理:患者要保持皮肤清洁,勤洗澡,建议每天洗澡1-2次,洗澡时使用温和的沐浴产品,避免使用刺激性强的肥皂等。同时要勤换衣物,更换下来的衣物需及时清洗消毒,保持皮肤干燥,因为潮湿环境有利于疥虫生存,干燥环境可抑制疥虫活动。
2.避免搔抓:告诫患者避免搔抓皮肤,搔抓可能导致皮肤破损,一方面容易引起皮肤继发细菌感染,另一方面可能使疥虫扩散到身体其他部位,加重病情。



