怀孕20周患腮腺炎分为流行性腮腺炎等，流行性腮腺炎病毒感染有通过胎盘影响胎儿风险，可能致胎儿发育受限等，孕妇需及时就医检查，密切监测胎儿状况，进行一般对症支持治疗，特殊人群孕妇要遵医嘱，注意自身及胎儿情况，出现异常立即就医并定期沟通。
一、腮腺炎的类型及一般情况
腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等，其中流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。
二、怀孕20周患腮腺炎对胎儿的影响情况
（一）病毒通过胎盘影响胎儿的可能性
如果是流行性腮腺炎病毒感染，存在一定通过胎盘影响胎儿的风险。有研究表明，腮腺炎病毒可在胎盘组织中复制，理论上有可能影响胎儿的生长发育等，但并非绝对会造成不良后果。
（二）具体可能出现的不良影响及相关研究依据
胎儿发育方面：有少数病例报道显示，孕妇在妊娠中晚期感染流行性腮腺炎后，可能会出现胎儿生长受限等情况，但这并不是普遍现象。从一些流行病学调查来看，大部分孕妇感染后胎儿并未出现严重的结构畸形等严重问题，但仍需密切监测。例如一些大规模的回顾性研究发现，孕妇孕期患流行性腮腺炎，胎儿发生重大不良妊娠结局（如流产、死胎等）的发生率相对正常人群略有升高，但升高幅度不大。
神经系统方面：目前证据显示，孕妇感染流行性腮腺炎后，胎儿出现神经系统相关严重异常的情况较为罕见，但不能完全排除潜在风险。
三、孕妇怀孕20周患腮腺炎的应对措施
（一）及时就医检查
孕妇一旦发现患腮腺炎，应立即前往医院就诊，进行详细的检查，包括超声检查监测胎儿生长发育情况（如通过超声观察胎儿双顶径、股骨长等指标是否在正常孕周范围）、病毒相关检测等。
（二）密切监测胎儿状况
定期进行产前检查，如超声检查、胎心监护等，动态监测胎儿在宫内的情况，以便及时发现可能出现的异常。
（三）一般对症支持治疗
孕妇需要注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，保持良好的心态。对于腮腺炎引起的发热、腮腺肿痛等症状，可采取物理降温等对症处理方式，如用湿毛巾擦拭额头等部位降温，但要避免自行滥用药物。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇作为特殊人群，在患腮腺炎期间要格外注意自身的身体状况和胎儿的情况。要严格遵循医生的建议进行检查和治疗，不要自行盲目用药。同时，要保持规律的生活作息，避免劳累，减少去人员密集场所，防止交叉感染。如果出现任何异常情况，如腹痛、阴道流血、胎儿胎动异常等，要立即就医。并且要定期与医生沟通，了解胎儿的最新发育情况，以便及时采取相应的措施来保障孕妇和胎儿的健康。
