血肌酐、尿素氮高可能是肾功能不全，但非绝对，不同人群血肌酐、尿素氮高与肾功能不全关系及特点不同，如儿童需考虑先天肾发育异常，老年人常因基础病致肾功能受损较严重，女性血肌酐轻度升高更可能提示肾功能不全，有基础疾病人群是高危，要结合其他检查判断，短期高蛋白饮食等可逆因素致其暂时升高则不一定是肾功能不全。
不同人群血肌酐、尿素氮高与肾功能不全的关系及特点
儿童：儿童的肾功能处于发育阶段，血肌酐和尿素氮的正常范围与成人不同。如果儿童血肌酐、尿素氮升高，需要考虑先天性肾脏发育异常等情况。例如，先天性肾发育不良的儿童，肾小球滤过功能可能从一开始就低于正常，导致血肌酐、尿素氮升高。而且儿童对肾功能不全的代偿能力相对较弱，血肌酐、尿素氮的微小变化可能就提示较严重的肾功能损害。
老年人：老年人肌肉量逐渐减少，基础血肌酐水平偏低，同时老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病容易损害肾脏。当老年人血肌酐、尿素氮升高时，往往肾功能已经受损较严重。因为老年人的肾脏储备功能下降，一旦有致病因素影响肾功能，就更容易出现血肌酐、尿素氮的异常。比如一位患有糖尿病多年的老年患者，随着病情进展，糖尿病肾病导致肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮会逐渐升高，此时多提示肾功能不全已较明显。
女性：女性肌肉量一般比男性少，血肌酐正常水平较男性低。所以女性血肌酐轻度升高时，相对男性来说更可能提示肾功能不全。例如一位女性患者，血肌酐略高于正常女性范围，结合其有高血压病史，就需要高度怀疑肾功能不全，因为女性本身血肌酐基础值低，较小的升高就可能反映肾功能的异常。
有基础疾病人群：患有高血压、糖尿病、痛风等疾病的人群，是肾功能不全的高危人群。以糖尿病患者为例，高血糖会损伤肾小球微血管，导致肾小球硬化，影响肾小球滤过功能，使血肌酐和尿素氮升高，进而可能发展为肾功能不全。痛风患者体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在肾脏，也会影响肾脏的正常结构和功能，导致血肌酐、尿素氮升高，增加肾功能不全的风险。
要准确判断血肌酐、尿素氮高是否为肾功能不全，还需要结合其他检查，如肾小球滤过率测定、肾脏超声等。肾小球滤过率能更直接反映肾功能的整体情况；肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态等结构是否异常。如果血肌酐、尿素氮高且经进一步检查提示肾小球滤过率下降、肾脏结构有异常等，通常提示肾功能不全；但如果是由于短期高蛋白饮食等可逆因素导致的血肌酐、尿素氮暂时升高，去除诱因后指标可恢复正常，则不一定是肾功能不全。
