子宫双侧附件囊肿是发生于子宫两侧输卵管及卵巢包含多种类型囊内多为液体或半固体成分的囊性肿物，病因有体内激素水平失衡的内分泌因素、盆腔炎症长期刺激的炎症因素、异位子宫内膜种植的子宫内膜异位因素，临床表现有下腹隐痛坠胀等腹部症状及月经周期紊乱等月经异常情况，检查主要靠能显示囊肿情况的超声检查及可直接观察并活检的腹腔镜检查，治疗分较小无症状的观察随访及较大等情况的手术治疗，特殊人群中育龄女性要关注对生育的影响备孕前评估，绝经后需警惕恶性病变，妊娠期发现需密切监测适时处理。
一、定义
子宫双侧附件囊肿是指发生于子宫两侧输卵管及卵巢的囊性肿物，包含多种类型，如输卵管卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿等，其囊内通常为液体或半固体成分。
二、病因
1.内分泌因素：体内激素水平失衡可影响附件组织代谢，如雌激素过高可能促使囊肿形成，常见于育龄期女性因内分泌波动引发相关改变。
2.炎症刺激：盆腔炎症长期未得到有效控制，炎症反复刺激附件组织，导致组织液积聚形成囊肿，多有既往盆腔炎病史人群易患。
3.子宫内膜异位：异位的子宫内膜种植于附件部位，周期性出血形成囊肿，常见于有子宫内膜异位症病史的女性。
三、临床表现
1.腹部症状：部分患者可感下腹隐痛、坠胀，若囊肿较大可能出现腹部胀满感，活动时可能有牵扯痛。
2.月经异常：可表现为月经周期紊乱、经量增多或减少等，与囊肿影响卵巢正常内分泌功能相关。
四、检查诊断
1.超声检查：是主要诊断手段，可清晰显示囊肿的大小、位置、形态等，通过超声能初步判断囊肿性质（如囊性、囊实性等）。
2.腹腔镜检查：对于诊断不明确或需手术治疗的患者，可通过腹腔镜直接观察附件情况并取组织活检，明确囊肿性质。
五、治疗方法
1.观察随访：对于较小且无症状的囊肿，尤其是生理性囊肿（如黄体囊肿），可定期复查超声，监测囊肿变化，部分可自行消退。
2.手术治疗：当囊肿较大（直径≥5cm）、有恶变倾向、出现急腹症（如囊肿扭转、破裂）时，需行手术治疗，手术方式包括囊肿剥除术等。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：需关注囊肿对生育的影响，部分囊肿可能影响排卵或输卵管通畅性，备孕前建议评估囊肿情况，必要时提前干预。
2.绝经后女性：绝经后附件囊肿需高度警惕恶性病变可能，因绝经后卵巢功能衰退，囊肿恶变风险相对增加，应及时检查明确性质。
3.妊娠期女性：妊娠期发现附件囊肿需密切监测，若囊肿在孕期迅速增大或出现并发症，可能需在合适孕周行手术处理，需综合考虑妊娠阶段及母婴安全。
