脚大拇指甲沟炎治疗需依病情轻重选合适方法，轻度时保持局部清洁、局部用碘伏消毒；中度时可敷贴鱼石脂软膏、应用抗生素；重度时形成脓肿需切开引流，反复发作或感染累及甲床可能需拔甲术，且要考虑儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群情况采取个性化治疗护理。
一、轻度甲沟炎的治疗
1.一般处理
对于轻度甲沟炎，首先要保持局部清洁。可以用温水和肥皂清洗患处，每天1-2次。这有助于去除局部的污垢和细菌，防止感染进一步加重。例如，日常生活中经常接触水的人群，如厨师等，在工作后更要及时清洁脚部，避免甲沟炎因细菌滋生而加重。
避免过度修剪指甲。指甲两侧的角质层不要剪得过多过深，因为过度修剪指甲容易损伤周围组织，引发甲沟炎。儿童在修剪指甲时，家长要注意把握好尺度，避免因修剪不当导致甲沟炎。
2.局部用药
可以使用碘伏进行局部消毒。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的细菌等病原体。用棉球蘸取适量碘伏，轻轻涂抹在甲沟炎患处，每天2-3次。对于婴幼儿等特殊人群，使用碘伏时要更加轻柔，避免刺激到娇嫩的皮肤。
二、中度甲沟炎的治疗
1.敷贴治疗
可以使用鱼石脂软膏等进行敷贴。鱼石脂软膏有消肿、止痛、消炎的作用。将鱼石脂软膏均匀涂抹在纱布上，然后敷在甲沟炎患处，用绷带固定。一般每天更换1-2次。对于老年人，由于皮肤较为敏感，在使用敷贴时要注意观察皮肤反应，如果出现过敏等不适症状应及时停止使用。
2.抗生素应用
如果局部有感染加重的迹象，如红肿范围扩大、疼痛加剧等，可考虑口服或外用抗生素。外用抗生素如莫匹罗星软膏等，具有较好的抗菌作用。对于儿童，要谨慎使用口服抗生素，优先选择外用抗生素，且在使用前最好咨询医生的建议，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
三、重度甲沟炎的治疗
1.手术治疗
切开引流：如果甲沟炎已经形成脓肿，需要进行切开引流。手术时会在脓肿处切开，排出脓液。术后要定期换药，保持引流通畅。对于糖尿病患者等特殊人群，由于其血糖控制不佳可能影响伤口愈合，术后要更加密切关注血糖情况，积极控制血糖，以促进伤口愈合。
拔甲术：如果甲沟炎反复发作，或者感染累及甲床，可能需要进行拔甲术。拔甲后要注意保护创面，避免感染。儿童进行拔甲术时，要考虑到其心理因素，给予充分的安抚和术后护理指导，帮助其尽快恢复。
总之，脚大拇指甲沟炎的治疗要根据病情的轻重程度选择合适的方法，同时要充分考虑不同人群的特点，如儿童、老年人、糖尿病患者等的特殊情况，采取相应的个性化治疗和护理措施。
