慢性宫颈炎的引发因素包括病原体感染(高危型人乳头瘤病毒持续感染及沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等其他病原体感染)、机械性刺激或损伤(分娩、流产或手术损伤)、化学物质刺激(阴道冲洗不当)、慢性炎症长期刺激(邻近器官炎症蔓延)。
一、病原体感染
1.高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染
年龄方面,性活跃期女性(15-24岁等性活跃年龄段)更容易感染HR-HPV。研究表明,HR-HPV持续感染是慢性宫颈炎的重要致病因素之一。HPV主要通过性接触传播,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小(如<16岁)等生活方式因素会增加HR-HPV感染风险,进而引发慢性宫颈炎。
其他病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等也可引起慢性宫颈炎。沙眼衣原体感染多发生在性活跃的中青年女性,淋病奈瑟菌感染也常见于性传播相关场景,这些病原体感染后,可导致宫颈黏膜的炎症反应持续存在,发展为慢性宫颈炎。
二、机械性刺激或损伤
1.分娩、流产或手术损伤
对于女性来说,分娩过程中宫颈可能会受到损伤,尤其是经阴道分娩的女性,宫颈损伤后如果修复不彻底,容易使病原体侵入,引发慢性炎症。流产手术(无论是人工流产还是药物流产)也可能对宫颈造成损伤,如手术操作不当等情况,会破坏宫颈的正常防御机制,增加慢性宫颈炎的发生风险。
有过宫腔手术史的女性,如刮宫术等,同样可能损伤宫颈,使宫颈局部的抵抗力下降,从而容易受到病原体感染,导致慢性宫颈炎的发生。
三、化学物质刺激
1.阴道冲洗不当
一些女性过度进行阴道冲洗,使用不当的洗液(如过酸或过碱的洗液),会破坏阴道的微生态环境,包括阴道的正常菌群平衡和酸碱平衡。正常阴道的pH值维持在3.8-4.4之间,是酸性环境,这种酸性环境有助于抑制病原体生长。过度冲洗破坏了这种酸性环境后,宫颈局部的防御功能也会受到影响,容易引发慢性宫颈炎。
长期使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道的女性,患慢性宫颈炎的风险相对较高,这种化学物质刺激会损伤宫颈黏膜,导致炎症持续存在。
四、慢性炎症长期刺激
1.邻近器官炎症蔓延
例如盆腔炎等邻近器官的慢性炎症,可通过直接蔓延的方式影响宫颈。盆腔炎如果长期不愈,炎症可以逐渐扩散到宫颈部位,引起宫颈的慢性炎症。这种情况下,年龄较大的女性如果本身有盆腔炎病史,就需要警惕慢性宫颈炎的发生,因为炎症的长期刺激会使宫颈组织处于持续的炎症状态。
对于有盆腔炎等邻近器官炎症的女性,无论是年轻还是年长,都应该积极治疗邻近器官的炎症,以防止炎症蔓延至宫颈引发慢性宫颈炎。