溢脂性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病好发皮脂溢出部位与马拉色菌定植、皮脂分泌增多等因素相关，头皮等部位有相应红斑鳞屑表现，依据临床表现等诊断，用外用糖皮质激素等治疗；白色糠疹是原因不明好发儿童青少年面部的慢性皮肤病与多种因素有关，有圆形等色素减退斑表现，靠临床表现等诊断一般可自行消退需皮肤保湿防晒等，特殊人群中儿童患白色糠疹要避日晒用温和防晒患溢脂性皮炎优先非药物干预用药谨慎，成人溢脂性皮炎需调整生活方式白色糠疹成人需保湿防晒。
一、溢脂性皮炎
1.定义与病因：溢脂性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位。病因与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、遗传易感性、神经递质异常等因素相关，马拉色菌在皮脂丰富部位繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应。
2.临床表现：头皮受累时表现为弥漫性红斑、灰白色糠秕状鳞屑，伴瘙痒；面部多见于眉弓、鼻唇沟等部位，出现红斑、油腻性鳞屑；躯干部可见边界清楚的红斑，上覆油腻性鳞屑。
3.诊断：依据典型的皮脂溢出部位红斑、油腻性鳞屑等临床表现，结合皮肤镜检查辅助诊断，需与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别。
4.治疗：外用糖皮质激素（如氢化可的松）、抗真菌药物（如酮康唑）等控制炎症、抑制真菌生长，注意根据部位及病情选择合适药物。
二、白色糠疹
1.定义与病因：白色糠疹是一种原因不明的慢性皮肤病，好发于儿童及青少年面部。可能与马拉色菌感染、皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关，皮肤干燥、紫外线照射等因素可诱发。
2.临床表现：表现为圆形或椭圆形色素减退斑，边界不清，上覆细薄糠状鳞屑，一般无自觉症状或轻度瘙痒，好发于面部，也可累及颈部、上臂等部位。
3.诊断：根据典型的临床表现，结合伍德灯检查等辅助诊断，伍德灯下白色糠疹皮损呈黄白色或灰白色荧光。
4.治疗：一般可自行消退，无需特殊治疗，注意皮肤保湿，避免过度清洗，外出时注意防晒，可外用保湿霜改善皮肤干燥状况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患白色糠疹时，需特别注意避免过度日晒，因儿童皮肤屏障功能较弱，日晒可能加重病情，应使用温和的防晒产品；儿童患溢脂性皮炎时，优先采用非药物干预，如保持皮肤清洁、选择温和的洗护产品，用药需谨慎，避免使用强效糖皮质激素，防止对儿童皮肤造成不良影响。
2.成人患者：成人患溢脂性皮炎时，需注意调整生活方式，避免高糖、高脂饮食，保持规律作息，减少精神压力；白色糠疹成人患者同样需注意皮肤保湿及防晒，若鳞屑明显可适当使用保湿剂改善皮肤状态。
