生化妊娠、空囊、胎停是否属于复发性流产需视情况而定,复发性流产指与同一性伴侣连续3次及以上临床妊娠丢失,生化妊娠偶发一次不算,多次生化妊娠可能相关;连续2次及以上空囊胎停、胎停符合复发性流产定义,它们分别与胚胎染色体异常、子宫、内分泌、免疫等因素相关,不同年龄女性受影响情况及孕期保健侧重点有别,需根据具体次数等判定并查因处理。
生化妊娠
生化妊娠是指精卵结合后,没有着床成功,随着月经一起流产的现象。从复发性流产的定义来看,生化妊娠偶尔发生一次时,不能直接判定为复发性流产。但如果多次出现生化妊娠情况,则可能属于复发性流产相关范畴。其发生可能与胚胎染色体异常、女性内分泌因素(如黄体功能不全等)、子宫因素(如子宫内膜薄等)等有关。对于不同年龄的女性,年龄较大的女性生化妊娠的发生率相对较高,因为随着年龄增长,卵子质量下降,胚胎染色体异常的概率增加。生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加生化妊娠的发生风险。
空囊
空囊是指孕囊内没有胎芽和胎心,最终发生流产的情况。如果女性连续发生2次及以上的空囊胎停情况,就符合复发性流产的定义。空囊胎停的常见原因有胚胎染色体异常,这是最主要的原因,无论哪个年龄段的女性都可能出现,且随着孕妇年龄增加,胚胎染色体异常的概率显著升高;子宫因素,如子宫畸形(如纵隔子宫等)、子宫内膜炎等,会影响胚胎的着床和发育;内分泌因素,如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等,会干扰胚胎发育所需的内分泌环境;免疫因素,自身免疫异常或同种免疫异常可能导致胚胎被母体免疫系统攻击而发生空囊胎停。
胎停
胎停是指胚胎发育到一定阶段后停止发育的现象。连续发生2次及以上的胎停也属于复发性流产范畴。其相关因素与空囊类似,胚胎染色体异常是重要原因,不同年龄女性受影响程度不同,年龄大的女性风险更高;子宫环境方面,子宫形态异常、子宫内膜病变等会影响胚胎生长;内分泌紊乱如血糖、血压控制不佳等也可能影响胚胎发育;免疫因素中,自身抗体产生等情况可能导致胎停发生。对于有过胎停史的女性,再次妊娠时需要更密切监测胚胎发育情况,不同年龄的女性在孕期保健上有不同侧重点,例如高龄孕妇需要更严格的产检频率和更全面的检查项目来排查可能导致胎停的因素。
复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的临床妊娠丢失。而生化妊娠、空囊、胎停是否归为复发性流产,要根据发生的次数等具体情况来判定,若符合连续3次及以上临床妊娠丢失则属于复发性流产相关情况,需进一步查找病因进行针对性处理。