痤疮疤痕是痤疮炎症致皮肤真皮层及皮下组织损伤后纤维过度增生与修复形成的后遗症,分类有呈深窄凹陷形似冰锥的冰锥状疤痕、宽深凹陷边缘垂直的箱车型疤痕的萎缩性疤痕,有真皮胶原过度增生隆起红色硬疤的增生性疤痕,有严重炎症缺损后纤维挛缩影响运动的挛缩性疤痕,相关因素涉及青少年因皮脂腺旺盛易形成、男性雄激素高风险略增、不良生活方式加重及严重病史未治易留疤。
一、痤疮疤痕的定义
痤疮疤痕是由于痤疮炎症对皮肤真皮层及皮下组织造成损伤后,机体纤维组织过度增生与修复所形成的皮肤疤痕,是痤疮常见的后遗症之一。
二、痤疮疤痕的分类及特点
(一)萎缩性疤痕
1.冰锥状疤痕:呈现深窄的凹陷形态,形似针尖或冰锥,通常较浅但数量较多,常见于额头、脸颊等部位,多因痤疮炎症破坏皮肤深层组织所致。
2.箱车型疤痕:表现为宽而深的凹陷,边缘垂直,深度较冰锥状疤痕更深,愈合后皮肤表面不平整明显,常由较严重的痤疮炎症损伤真皮层全层引发。
(二)增生性疤痕
痤疮炎症后,真皮层内胶原纤维过度增生,形成隆起于皮肤表面的疤痕,颜色多呈红色,质地较硬,一般不超过原痤疮病变范围,好发于面部等部位,与局部纤维组织异常修复有关。
(三)挛缩性疤痕
多因严重痤疮炎症导致皮肤出现较大面积缺损,愈合过程中纤维组织挛缩,可影响局部皮肤的正常运动功能,如眼部、口角等部位发生挛缩性疤痕时,可能导致眼睑外翻、口角牵拉等异常形态改变,是皮肤缺损修复不当引发的结果。
三、相关因素影响
(一)年龄
青少年处于青春期,皮脂腺分泌旺盛,痤疮发生率高,若痤疮炎症较重且未得到有效控制,更易形成痤疮疤痕;而中老年人群皮脂腺分泌相对减少,痤疮发生概率降低,但既往有严重痤疮病史者仍可能存在遗留疤痕的情况。
(二)性别
一般而言,男性雄激素水平相对较高,皮脂腺分泌更旺盛,痤疮发生率可能略高于女性,若男性痤疮炎症较明显,形成痤疮疤痕的风险相对增加;女性痤疮可能与月经周期等激素变化相关,激素波动也可能影响痤疮疤痕的形成及表现。
(三)生活方式
长期熬夜、高糖高脂饮食等不良生活方式会加重皮脂腺分泌,导致痤疮反复发作且炎症程度加重,进而增加痤疮疤痕形成的可能性;而规律作息、健康饮食等良好生活方式有助于减少痤疮发生,降低疤痕形成风险。
(四)病史
有严重痤疮病史且未及时规范治疗的人群,痤疮炎症对皮肤组织的损伤更严重,皮肤修复过程中纤维组织异常增生的概率增大,更易出现明显的痤疮疤痕;而痤疮症状较轻且得到及时有效控制的人群,痤疮疤痕形成风险相对较低。



