脑瘤常见颅内压增高相关症状有头痛多持续性进行性加重且部位因肿瘤不同而异、早晚较明显,呕吐常为喷射性无恶心先兆且多见于清晨,肿瘤增大压迫视神经等可致视力减退、视野缺损;神经功能缺损症状包括部分患者出现癫痫发作(类型因部位不同)、肿瘤累及运动中枢可致肢体无力偏瘫等运动障碍、影响感觉传导通路可致肢体麻木疼痛等感觉障碍;全身症状儿童有发育迟缓、头颅增大,成年人额叶等部位肿瘤可出现精神症状(如性格改变等),特定部位脑瘤(如垂体瘤)可引起内分泌紊乱(如女性闭经泌乳、男性性功能减退等)。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:是脑瘤常见症状之一,多为持续性进行性加重,疼痛部位因肿瘤部位不同而异,一般早晨或夜间较为明显,这与颅内压变化及脑膜、血管等受牵拉有关。儿童脑瘤患者可能因颅缝未闭,头痛表现相对不典型,但也可出现哭闹不安等情况。
2.呕吐:常为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关,呕吐前一般无恶心先兆,多见于清晨等时段,儿童脑瘤患者呕吐症状可能较突出。
3.视力障碍:肿瘤增大压迫视神经或视交叉等结构时可出现,表现为视力减退、视野缺损等,如双颞侧偏盲等,成年人若出现不明原因视力进行性下降需警惕脑瘤可能。
二、神经功能缺损症状
1.癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫发作,可为局灶性癫痫发作(如某一肢体抽搐等)或全身性癫痫发作,不同部位脑瘤引发癫痫的类型可能不同,儿童脑瘤患者癫痫发生率相对较高,且可能因癫痫发作影响神经系统发育。
2.运动障碍:肿瘤累及运动中枢等区域时可导致肢体无力、偏瘫等,若为单侧脑瘤可能出现对侧肢体运动障碍,病情进展时运动障碍可能逐渐加重,影响患者日常活动能力。
3.感觉障碍:如肿瘤影响感觉传导通路,可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常,感觉障碍的范围和程度与肿瘤累及的感觉相关区域有关,成年人若出现不明原因的肢体感觉异常且逐渐加重需进一步排查。
三、全身症状
1.儿童特殊表现:儿童脑瘤患者除上述局部症状外,还可能有发育迟缓,表现为身高、体重增长落后于同龄人;头颅增大,因儿童颅缝未闭,颅内压增高可导致头颅进行性增大,头围超出正常范围等。
2.成年人精神症状:部分脑瘤患者尤其是额叶等部位肿瘤,可出现精神症状,如性格改变(变得淡漠、易怒等)、记忆力减退、认知功能下降等,影响患者的社会交往和日常生活。
3.内分泌紊乱表现:某些特定部位的脑瘤,如垂体瘤,可引起内分泌紊乱,女性患者可能出现闭经、泌乳等,男性患者可能有性功能减退等表现,与肿瘤影响垂体激素分泌有关。



