眼底动脉硬化初期在视力方面可能有短暂性模糊，中老年及有基础病史人群易出现；眼部感觉上有视野轻度缺损、眼部易疲劳，长期高血压、糖尿病患者及生活方式不健康、特殊时期人群易有相关表现；眼底检查可见动脉反光增强、管径轻度变细，有基础病史及家族遗传易患因素人群更易出现这些体征。
一、视力方面
一般初期视力可能无明显异常，但部分患者可能会出现短暂性视力模糊，尤其在长时间用眼或疲劳后较易发生。从年龄角度看，中老年人群随着年龄增长，眼底动脉硬化的发生率增加，视力模糊的情况相对更常见，这是因为年龄相关的血管弹性下降等因素，使得眼底血管功能逐渐出现变化影响视力；年轻人群若有高血压、糖尿病等基础病史，也可能出现初期视力模糊，是由于基础病导致眼底血管开始出现动脉硬化改变，影响了视网膜的正常功能从而导致视力短暂模糊。
二、眼部感觉
视野变化：初期可能会有视野轻度缺损，比如能感觉到看东西时周边范围有所缩小，不过这种变化比较细微，容易被忽视。对于有长期高血压病史的人群，由于高血压逐渐影响眼底血管，更容易出现视野的早期改变，因为高血压会持续对眼底血管产生压力，促使血管发生动脉硬化，进而影响视野范围；糖尿病患者随着病程进展，高血糖状态会损伤眼底血管，也会较早出现视野方面的初期异常，高血糖会导致眼底血管内皮细胞功能障碍，引发动脉硬化相关改变，影响视野。
眼部疲劳感：患者会感觉眼睛容易疲劳，即使休息后也难以完全缓解。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、过度用眼、吸烟饮酒等，更容易出现眼部疲劳，因为这些不良生活方式会加重血管负担，加速眼底动脉硬化进程，从而使眼部更容易产生疲劳感；女性在生理期或孕期等特殊时期，由于身体激素水平变化，也可能出现眼部疲劳感增加的情况，激素变化会影响血管的稳定性，在眼底动脉硬化初期可能更易表现出眼部疲劳。
三、眼底检查可见的体征
通过眼底镜检查可发现眼底动脉反光增强，正常眼底动脉反光较为均匀，而初期动脉硬化时反光会增强。在有高血压病史的人群眼底检查中，更早出现动脉反光增强的情况，因为高血压持续作用使动脉壁受到压力，导致反光特性改变；糖尿病患者进行眼底检查时，也能观察到动脉反光增强的初期表现，高血糖环境下血管壁代谢异常，引起反光变化。另外，还可能看到动脉管径轻度变细等改变，动脉管径变细是因为动脉硬化导致血管弹性降低、管腔狭窄，这在有家族遗传易患动脉硬化因素的人群中，初期就可能出现管径变细的情况，家族遗传使个体更容易发生血管的病理性改变，在动脉硬化初期就表现出管径变化。
