胶质瘤全球发病率呈上升趋势总体5年生存率低且不同病理及分子分型预后有差异,具高度侵袭性致手术难全切复发风险高,肿瘤部位不同致多样神经功能障碍,患病治疗中长期病痛伴神经缺损致生活质量大降及家庭社会负担加重,儿童治疗需兼顾保护且影响长期发育,老年机体耐受差治疗副反应影响大,分子分型对严重性有重要影响不同亚型发展进程和严重程度不同。
一、发病率与总体预后
胶质瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤,全球范围内其发病率呈上升趋势。总体而言,胶质瘤的5年生存率相对较低,不同病理类型及分子分型的胶质瘤预后存在差异,低级别胶质瘤(如WHOⅡ级)虽生长相对缓慢,但易复发并进展为高级别胶质瘤(如WHOⅢ、Ⅳ级),高级别胶质瘤预后更差,生存时间明显缩短。
二、侵袭性与治疗难度
胶质瘤具有高度侵袭性,肿瘤细胞常呈弥漫性浸润周围正常脑组织,这使得手术难以实现完全切除,术后复发风险极高。即使经过手术、放疗、化疗等综合治疗,肿瘤仍易复发且复发后恶性程度可能进一步增高,治疗面临极大挑战,需要反复干预治疗来控制病情进展。
三、对神经系统功能的影响
胶质瘤因肿瘤所在部位不同会导致多样的神经系统功能障碍。若肿瘤位于大脑运动区,可引起肢体运动障碍、肌力下降等;若累及语言中枢,会出现语言表达或理解困难;若影响认知相关脑区,可导致认知障碍、记忆力减退、注意力不集中等,严重影响患者的日常生活自理能力和社会交往能力。
四、对生活质量的长期影响
患者在患病及治疗过程中,长期处于病痛折磨,且伴随神经功能缺损,生活质量大幅下降。例如,无法正常工作、进行日常活动受限,还可能出现心理方面的抑郁、焦虑等情绪问题,家庭和社会负担也因患者需要长期照护等情况而加重。
五、不同人群的差异影响
儿童胶质瘤:儿童处于生长发育阶段,肿瘤治疗时需兼顾肿瘤控制与正常脑组织、内分泌等功能的保护,治疗方案的选择需更谨慎,且治疗后可能对儿童的智力发育、身体生长等产生长期影响,预后情况受肿瘤分子分型及治疗反应等多因素影响。
老年胶质瘤患者:老年患者机体耐受性较差,基础疾病可能较多,在治疗时需综合评估其身体状况,治疗相关的副作用可能对老年患者的生活质量影响更为显著,肿瘤进展可能更快地影响其生活自理和认知等功能。
不同分子分型差异:胶质瘤的分子分型对严重性有重要影响,如存在某些高风险分子亚型的胶质瘤,其侵袭性更强、进展速度更快、预后更差,而低风险分子亚型的胶质瘤相对预后稍好,但仍存在复发等问题,不同分子分型决定了疾病不同的发展进程和严重程度走向。



