眼底动脉硬化分情况看，生理性的随年龄增长出现，若无症状等通常不严重；病理性的与高血压、糖尿病等基础疾病相关，可能影响视力，还增加心脑血管意外风险，有基础疾病者需积极控病、定期检查，保持健康生活方式。
一、生理性眼底动脉硬化
发生情况：随着年龄增长，尤其是40岁以上人群，可能出现生理性眼底动脉硬化。这是一种正常的衰老表现，就像人体其他器官组织会随年龄出现一定程度退变一样。一般来说，若无其他基础疾病，单纯的生理性眼底动脉硬化通常不严重，对视力等影响较小。
与年龄等因素的关系：年龄是主要影响因素，年龄越大，发生生理性眼底动脉硬化的概率相对越高。生活方式方面，如果本身生活规律、身体健康，这种生理性改变往往不会带来严重不良后果。
二、病理性眼底动脉硬化
与基础疾病的关联
高血压：高血压患者如果血压长期控制不佳，容易导致眼底动脉硬化。高血压会使眼底血管受到异常压力，长期作用下血管壁发生改变，出现动脉硬化。据相关研究，高血压病程较长且控制不理想的患者，眼底动脉硬化的发生率较高。高血压引发的眼底动脉硬化可能会影响眼底血管的血流情况，进而对视力产生一定影响，如果不积极控制血压，病情可能进一步发展，导致眼底出血、渗出等更严重的眼底病变，那就比较要紧了。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常结构和功能，容易引发眼底动脉硬化。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，而眼底动脉硬化是其早期表现之一。随着病情进展，可能出现视网膜出血、水肿、新生血管形成等，严重影响视力，甚至导致失明，所以糖尿病相关的病理性眼底动脉硬化是比较要紧的情况。
对健康的潜在危害：病理性眼底动脉硬化可能预示着全身血管的病变情况，除了眼部可能出现的视力下降等问题外，还可能提示心脑血管等重要器官的血管也存在不同程度的病变风险。例如，眼底动脉硬化合并高血压、糖尿病等情况时，患者发生心脑血管意外（如脑梗死、心肌梗死）的风险会显著增加。
对于存在眼底动脉硬化的人群，尤其是有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，需要积极控制基础疾病。定期进行眼部检查以及全身健康检查，监测病情变化。在生活方式上，要保持健康的生活习惯，如合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食等）、适量运动、戒烟限酒等。对于特殊人群，比如老年人，本身生理性和病理性因素都需要考虑，要更加注重定期体检和健康管理；糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以延缓眼底动脉硬化等并发症的进展；高血压患者要规律服用降压药物，平稳控制血压。
