褥疮分四期，评估考虑多因素，一般治疗有减压、创面清洁、用合适敷料，营养支持很重要，特殊人群如儿童、老年、肥胖患者有不同注意事项，儿童用适合设备轻柔护理，老年注意细致护理控基础病，肥胖选合适设备保持褶皱处干燥。
一般治疗措施
减压处理：这是关键措施。对于卧床患者，定时翻身是重要手段，一般每1-2小时翻身一次，可使用气垫床、减压床垫等辅助工具，减轻身体局部压力，避免同一部位长时间受压。对于坐轮椅的患者，要使用减压坐垫，并且定时改变坐姿。
创面清洁：使用生理盐水等温和的清洁剂清洁创面，去除创面的分泌物、坏死组织等。对于污染较轻的创面，可每日清洁1-2次；若创面污染较重，可能需要增加清洁频率。
创面敷料使用：根据褥疮的不同分期选择合适的敷料。例如，对于Ⅰ期褥疮，可使用水胶体敷料等减轻局部压力；Ⅱ期褥疮可使用藻酸盐敷料等吸收渗液；Ⅲ期和Ⅳ期褥疮可能需要使用银离子敷料等具有抗菌作用的敷料来预防感染并促进愈合。
营养支持
良好的营养状况有助于褥疮的愈合。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是组织修复的重要原料，维生素C、锌等有助于促进伤口愈合。对于不能经口进食的患者，可能需要通过鼻饲或静脉营养等方式保证营养供给。例如，蛋白质摄入量建议维持在1.2-2.0g/(kg·d)，对于有营养不良风险的患者可能需要更高的摄入量。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿科患者发生褥疮相对较少，但对于长期卧床的儿童，如因疾病导致行动不便的患儿，同样需要定时翻身、保持皮肤清洁干燥。要特别注意使用适合儿童体型的减压设备，避免设备不适合导致局部压力过大。同时，儿童的皮肤较为娇嫩，在清洁创面和使用敷料时要更加轻柔，选择对儿童皮肤刺激性小的产品。
老年患者：老年患者皮肤弹性差、愈合能力减弱，发生褥疮后恢复相对困难。在护理过程中，要更加注重减压和创面护理的细致程度。同时，老年患者常伴有其他慢性疾病，如糖尿病等，会影响褥疮的愈合，需要在控制基础疾病的基础上进行褥疮治疗。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围（如空腹血糖7mmol/L左右，餐后血糖10mmol/L左右等目标范围），以利于褥疮创面的愈合。
肥胖患者：肥胖患者体重较大，局部压力更高，发生褥疮的风险更大。护理时要选择合适的减压设备，确保能够有效分散压力。在翻身等操作时要注意方法，避免用力不当造成患者损伤。同时，肥胖患者皮肤褶皱处容易出汗潮湿，要注意保持这些部位的清洁干燥，预防褥疮的发生和发展。
