脑膜瘤的常见症状有颅内压增高、局灶症状和其他症状。其中,颅内压增高表现为头痛、恶心、呕吐;局灶症状与肿瘤部位有关,包括癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、视野缺损、失语等;其他症状还有内分泌功能紊乱、颅骨改变和头皮静脉怒张。
一、颅内压增高症状
颅内压增高是脑膜瘤最常见的症状,主要表现为头痛、恶心、呕吐。头痛多位于额部或眶后,呈持续性、阵发性加剧,咳嗽、用力、低头时加重。恶心、呕吐多与头痛同时发生,常呈喷射状。呕吐后头痛可减轻。
二、局灶症状
1.癫痫发作
部分脑膜瘤患者可出现癫痫发作,多为全身性强直-阵挛发作,少数可为部分性发作。癫痫发作与肿瘤的部位有关,位于大脑半球凸面的脑膜瘤易出现癫痫发作。
2.感觉障碍
感觉障碍可表现为肢体麻木、无力、感觉减退等。感觉障碍的部位与肿瘤的部位有关,位于顶叶的脑膜瘤可出现对侧上肢或下肢的感觉障碍。
3.运动障碍
运动障碍可表现为肢体无力、偏瘫、共济失调等。运动障碍的部位与肿瘤的部位有关,位于额叶的脑膜瘤可出现对侧上肢或下肢的运动障碍。
4.视野缺损
视野缺损可表现为单侧或双侧视力下降、视野缩小等。视野缺损的部位与肿瘤的部位有关,位于额叶的脑膜瘤可出现对侧同向性偏盲。
5.失语
失语可表现为运动性失语、感觉性失语、混合性失语等。失语的部位与肿瘤的部位有关,位于额下回后部的脑膜瘤可出现运动性失语。
三、其他症状
1.内分泌功能紊乱
部分脑膜瘤患者可出现内分泌功能紊乱,如生长激素分泌过多导致巨人症或肢端肥大症,促肾上腺皮质激素分泌过多导致库欣综合征等。
2.颅骨改变
脑膜瘤可导致颅骨局部增厚、膨隆,出现“乒乓球样”或“草帽样”改变。
3.头皮静脉怒张
脑膜瘤可压迫头皮静脉,导致头皮静脉怒张。
需要注意的是,脑膜瘤的症状与肿瘤的部位、大小、生长速度等因素有关。部分脑膜瘤患者可无明显症状,仅在头颅CT或MRI检查时发现。因此,对于年龄较大、有头痛、癫痫等症状的患者,应及时进行头颅CT或MRI检查,以排除脑膜瘤的可能。
如果怀疑患有脑膜瘤,应及时到神经外科就诊,医生会根据患者的症状、体征、影像学检查等结果,综合判断病情,并制定相应的治疗方案。目前,脑膜瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。对于良性脑膜瘤,手术切除是首选的治疗方法。对于恶性脑膜瘤或不能手术切除的脑膜瘤,可采用放疗、化疗等综合治疗方法。
总之,脑膜瘤的症状多种多样,早期诊断、早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。如果出现头痛、癫痫等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。



