脑动脉瘤分为未破裂和破裂两种情况。未破裂脑动脉瘤部分无症状，部分增大压迫周围组织可致局部压迫症状；破裂脑动脉瘤常见突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、神经功能缺损症状，儿童表现与成人有别，不同人群因自身情况在症状表现和影响上有差异，如妊娠女性有特殊情况。
部分未破裂的脑动脉瘤可能没有明显症状，常在体检或其他疾病检查时偶然发现。但当动脉瘤逐渐增大压迫周围组织时，可能会出现一些局部压迫症状，比如位于颈内动脉海绵窦段的动脉瘤，可能会压迫动眼神经等，导致眼睑下垂、眼球运动障碍等。不同年龄人群中，这种因压迫导致的局部症状表现可能类似，但儿童由于颅骨尚未完全骨化，动脉瘤压迫可能对颅骨发育等产生影响，但相对成人来说较少见此类情况。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群，如长期高血压患者，动脉瘤压迫症状可能因血压波动等因素而有所不同。
破裂脑动脉瘤症状
突发剧烈头痛：这是破裂脑动脉瘤最常见的症状之一，常被描述为“一生中最严重的头痛”。患者突然感觉头部如爆炸般剧烈疼痛，疼痛可迅速波及全头。无论是儿童还是成人，一旦发生破裂，都会出现这样突发的严重头痛。对于儿童来说，由于表达能力有限，可能会表现出哭闹不止、烦躁不安等情况，但核心表现是头部的剧烈不适。有高血压等病史的人群，在血压波动导致动脉瘤破裂时，更容易出现这种突发头痛。
恶心、呕吐：剧烈头痛往往会伴随恶心、呕吐症状。这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢所致。在各个年龄段的患者中都较为常见，儿童可能会因为呕吐而出现脱水等情况，需要特别关注其水电解质平衡。有胃部基础疾病的患者，在动脉瘤破裂时出现呕吐可能会被误认为是胃部疾病发作，但结合头痛症状可帮助鉴别。
意识障碍：随着病情进展，患者可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。严重的意识障碍提示病情较为危重。对于老年患者，本身可能存在脑萎缩等情况，动脉瘤破裂后更易出现意识障碍；而年轻患者如果动脉瘤破裂出血量大，也会较快出现意识障碍。有脑血管病史的人群，在动脉瘤破裂时意识障碍的发生可能更为迅速和严重。
神经功能缺损症状：如果动脉瘤破裂出血影响到脑实质等部位，可能会出现神经功能缺损症状，如偏瘫（一侧肢体无力、活动障碍）、偏身感觉障碍（一侧身体感觉减退等）、言语障碍（说话不清、不能理解他人言语等）等。不同性别患者在神经功能缺损表现上没有本质差异，但女性在妊娠等特殊时期发生动脉瘤破裂时，由于身体生理状态的变化，可能会影响症状的表现和治疗决策。例如，妊娠合并脑动脉瘤破裂时，需要综合考虑胎儿和母亲的情况来进行处理。
